Page 45 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe người lớn 2

4.2. Chẩn đoán chăm sóc

Tuỳ thuộc vào tình trạng người bệnh viêm thận - bể thận trong giai đoạn nào

(cấp, mạn, đợt cấp…), người điều dưỡng có thể đưa ra các chẩn đoán chăm sóc

sau:

- Nguy cơ tăng thân nhiệt liên quan đến tình trạng nhiễm khuẩn.

- Người bệnh đau và khó chịu liên quan tới tổn thương đường niệu, viêm đài bể

thận và sự rối loạn bài tiết nước tiểu.

- Người bệnh mệt mỏi, lo lắng liên quan đến sự tiến triển của bệnh.

- Nguy cơ bị các biến chứng liên quan tới sự tái nhiễm bệnh viêm thận bể thận

dẫn đến suy thận mạn.

- Sự thiếu hụt kiến thức của người bệnh liên quan đến dự phòng, ngăn ngừa và

xử lý các yếu tố gây bệnh.

4.3. Kế hoạch chăm sóc

4.3.1. Giảm thân nhiệt cho người bệnh

a. Mục tiêu

Duy trì thân nhiệt cho người bệnh ở mức bình thường

b. Can thiệp điều dưỡng:
- Lấy nhiệt độ đều đặn: để phát hiện sốt và để định ra chế độ chăm sóc

- Thân nhiệt tăng sẽ đào thải nước, kể cả kali, natri qua mồ hôi dễ gây rối loạn
nước - điện giải.

Do vậy cần cung cấp hàng ngày đủ nước, nếu người bệnh sốt do viêm nhiễm
đường tiết niệu.

- Khuyến khích uống nhiều nước: Điều chỉnh lượng nước mất do mồ hôi và sốt

và làm cho người bệnh dễ chịu hơn (lượng nước tiểu > 1.5 lít/ 24h).

- Chườm mát bằng khăn lạnh hoặc túi nước đá nếu tăng nhiệt độ: Tăng cường

làm giảm sốt bằng dẫn lưu nhiệt và bốc hơi nước làm người bệnh dễ chịu hơn.

- Vệ sinh sạch sẽ thân thể và bộ phận sinh dục sau mỗi lần đi tiểu: Giảm thiểu

nguy cơ nhiễm trùng.

- Để người bệnh nghỉ ngơi, yên tĩnh, phòng thoáng.

- Thực hiện thuốc hạ nhiệt, kháng sinh theo y lệnh:

44