Page 279 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe người lớn 2

- Tiêm thuốc giảm đau, an thần theo y lệnh. Các thuốc thường dùng là:

+ Mocphinclohydrat

+Phenobacbitan

+Seduxen

+Aminazin (dùng cho trẻ em)

- Truyền dịch theo y lệnh: phải đảm bảo đường truyền tốt để bồi phụ đủ

nước và đIện giải

+ Truyền dịch theo công thức Evans (1953) như sau: trong 24 giờ đầu ,

tổng số dịch cần truyền là: Kg (nặng) x % diện tích x 2 + 2000.

Ví dụ: một người nặng 50 kg, bị bỏng 30% cần truyền trong 24 giờ là:

50 x 30 x2 + 2000 = 5000 ml

Dù bỏng rộng , 24 giờ đầu không nên truyền quá 10 lit . Cách phân

phối loại dịch truyền trong 5 lit này có thẻ như sau:

1/6: máu, huyết tương, chất keo thay thế .

1/6: dung dịch Natri Bicacbonat 12,5% hay dung dịch Ringer lactat hoặc

cho uống 10g Natri Bicacbonat.

1/3: là huyết thanh mặn đẳng trương
2000 ml trong công thức là huyết thanh ngọt đẳng trương

+Phân phối số lượng dịch truyền:
8 giờ đầu: cho cả tổng số, đây là phần quan trọng nhất

8 giờ tiếp theo: cho cả tổng số
8 giờ cuối cùng của ngày đầu , cho nốt 1/4 tổng số còn lại

Ngày thứ hai cho chừng 1/2 số lượng ngày thứ nhất và cố gắng cho ăn

uống thêm . Bỏng nặng, có khi 4- 5 ngày vẫn phải truyền dịch cho người

bệnh đường tĩnh mạch

- Loại trừ nguyên nhân bỏng: phải làm nhẹ nhàng, tránh gây đau đớn,

tránh gây tĩnh mạch

- Cho người bệnh thở oxy khi cần thiết

- Đặt sonde niệu đạo- bàng quang theo dõi số lượng nước tiểu

7.3.2. Các xét nghiệm

278