Page 284 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe người lớn 2

Sau 72 giờ sau ghép da mới được thay băng

Khi thay băng tẩm huyết thanh lên từng lớp gạc rồi mới bóc ra từ từ,

bóc từng miếng gạc tránh đau người bệnh.

Không kéo mạnh làm bong miéng da ghép .

ăn uống: ăn đủ lượng đạm, đường, mỡ và các loại vitamin, ăn tăng hoa quả

tươi.

Mối quan tâm hàng đầu của phẫu thuật viên sau khi ghép da là

miếng da ghép phải sống. Muốn vậy, trong những ngày đầu sau khi ghép

da, phải giữ cho miếng da ghép dính với lớp mỡ hạt phía dưới. Do đó cần

bất động da ghép từ 5-7 ngày cho những vùng da không chịu trọng lượng

và 10- 15 ngày cho những vùng da chịu trọng lượng hoặc vùng khớp.

Trong thời gian bất động, cho người bệnh gồng vùng cơ bất động và

tập chủ động những vùng khác.Sau khi thay băng, nếu miếng da ghép đã

ăn, có thể ngâm nước mỗi ngày để giữ sạch vùng da ghép và tập thụ động

nhẹ nhàng, nếu vùng ghép da được để hở, có thể cho ngâm nước ngày thứ

3 hoặc thứ 4 sau ghép. Sau thời gian bất động, xoa bóp nhẹ nhàng bằng

các ngón tay vùng ghép da để:
Cột sống: ngăn ngừa biến dạng vẹo cột sống cho người bệnh bỏng 1

bên lưng hay bên ngực, biến dạng gù lưng cho người bệnh bỏng ngực hay
bụng và ngăn ngừa ưỡn lưng cho người bệnh bỏng vùng thắt lưng .

Nách: nếu nách bị cứng, cử động dạng vai bị giới hạn, phải để vai
dạng 90 độ trong tư thế nằm bằng cách dùng máng nâng đỡ hoặc treo tay.

Khuỷu và gối: duỗi hoàn toàn để tránh sẹo co rút trong tư thế gập.

Có thể dùng máng hoặc nẹp mang liên tục trừ những lúc tập.

Háng: ngăn ngừa biến dạng gập, áp bằng cách duy trì tư thế duỗi

thẳng và dạng 60 độ.

Cổ chân và bàn chân: ngăn ngừa co rút gân gót bằng tư thế bàn chân 90 độ

và ngăn ngừa biến dạng gập các ngón chân bằng vận động.

Cổ tay và bàn tay: phải kê cao bàn tay để làm giảm phù nề. Giữ các khớp

bàn ngón trong tư thế gập tối đa để tránh co rút các dây chằng và da mặt

283