Page 283 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe người lớn 2

+ Rửa vết bỏng vùng tầng sinh môn từ vùng sạch đến vùng bẩn, cuối cùng

rửa vùng hậu môn

+ Thấm khô vùng bỏng bằng gạc vô khuẩn.

+ Đối với bỏng nông: để hở hoặc bán hở theo chỉ định

7.3.6.Chăm sóc người bệnh ghép da

- Mục đích của ghép da là

+ Ngăn nhiễm khuẩn

+ Làm giảm sự mất nước do bốc hơi

+ Bảo vệ các bộ phận quan trọng: gân, mạch máu, dây thần kinh

- Sau bị bỏng cần ghép da sớm, chỉ định từ tuần lễ thứ 3 trở đI

- Những vết bỏng rộng phải điều trị hết nhiễm khuẩn, toàn thân ổn định

- Tại chỗ bỏng tổ chức hạt mọc tốt (biểu hiện: vết bỏng màu đỏ, dễ chảy

máu, không có giả mạc, không có mủ, không phù nề , toàn trạng người

bệnh không sốt…) Nếu tổ chức hạt phù nề (biểu hiện: vết bỏng phù nề,

động vào không chảy máu, màu trắng bệch …) thì chưa thể vá da được,

cần đắp dung dịch ưu trương lên vết bỏng để làm giảm phù nề .

- Chuẩn bị người bệnh trước khi mổ ghép da
+ Ngày trước mổ

Tắm cho người bệnh
Cạo lông vùng lấy da (theo chỉ định của bác sỹ), cạo lông mu nếu lấy

da ở vùng bụng đùi, cạo lông nách nếu lấy da ở cánh tay, cắt tóc cạo trọc
đầu nếu lấy da ở vùng đầu

+ Sáng hôm mổ

Lấy mạch, nhiệt độ, huyết áp

Thụt tháo nếu có chỉ định

Thay băng vùng ghép da: đắp một lớp gạc Berberin 0,1%.

Sát trùng cồn 70 độ, băng vô trùng vùng lấy da.

Tiêm thuốc tiền mê theo chỉ định.

Chuyển người bệnh lên phòng mổ.

+ Chăm sóc sau mổ ghép da

282