Page 265 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe người lớn 2

- Thực hiện lấy máu làm xét nghiệm cho người bệnh chuyển người bệnh

chụp X quang khi mạch huyết áp ổn định

+ Đánh giá:

Người bệnh chấn thương sọ não được đánh giá là chăm sóc tốt khi:

- Được theo dõi và phát hiện kịp thời khối máu tụ trong não.

- Đảm bảo tốt đường thở, tránh được phù não, được nuôi dưỡng tốt.

- Chuẩn bị trước phẫu thuật khẩn trương và chu đáo.

7.2. Sau phẫu thuật 6 giờ đầu

7.2.1. Nhận định người bệnh

- Nhận định về tri giác của người bệnh dựa vào thang điểm Glasgow.

Đánh giá tiến triển của người bệnh.

- Nhận định tình trạng toàn thân, dấu hiệu sinh tồn ?

- Tình trạng thông khí tốt hay không?

- Tình trạng vết phẫu thuật như thế nào ? chảy máu nhiễm trùng hay

không?

- Tình trạng ống nội khí quản, sonde dạ dầy,niệu đạo bàng quan như thế

nào?
7.2.2. Chẩn đoán chăm sóc

- Người bệnh có rối loạn về tri giác
- Nguyen cơ chảy máu nội sọ tái phát.

- Nguy cơ tắc đường thở, giảm thông khí do tăng tiết đờm dãi,
dị vật …

- Nguy cơ trào ngược hô hấp do người bệnh nôn trong lúc hôn mê.

7.2.3. Lập kế hoạch chăm sóc

- Đảm bảo thông khí cho người bệnh : hút đờm dãi ở mũi miệng, ống nội

khí quản. Chăm sóc lỗ mở thông khí quản để tránh nhiễm trùng và tránh ống nội

khí quản đè vào 2 tĩnh mạch cổ gây phù não thì sau 2 ngày dù ống nội khí quản

còn tốt cũng rút bỏ ống nội khí quản và mở khí quản.

- Vệ sinh các hốc tự nhiên, thân thể: Nhỏ thuốc đau mắt cho người bệnh

vì người bệnh hôn mê mắt nhắm khônng kín để tránh khô loét giác mạc.

264