Page 267 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe người lớn 2

- Đảm bảo thông khí cho người bệnh : hút đờm dãi ở mũi miệng, ống nội

khí quản. Chăm sóc lỗ mở thông khí quản để tránh nhiễm trùng và tránh ống nội

khí quản đè vào 2 tĩnh mạch cổ gây phù não thì sau 2 ngày dù ống nội khí quản

còn tốt cũng rút bỏ ống nội khí quản và mở khí quản.

- Vệ sinh các hốc tự nhiên, thân thể: Nhỏ thuốc đau mắt cho người bệnh

vì người bệnh hôn mê mắt nhắm khônng kín để tránh khô loét giác mạc.

- Xoay trở tư thể người bệnh để tránh loét do đè ép. Cho người bệnh nằm

đệm chống loét.

- Theo dõi màu sắc số lượng nước tiểu, nếu có tình trạng viêm nhiễm

đường tiết niệu, cần cho người bệnh uống nhiều nước, bơm rửa bàng quang theo

y lệnh, báo cho thầy thuốc để dùng kháng sinh thích hợp.

- Vỗ rung lồng ngực, hướng dẫn người bệnh thở sâu, ho có hiệu quả để

phòng viêm phổi, xẹp phổi.

- Lập bảng theo dõi dấu hiệu sinh tồn theo thang điểm Glasgow, thời gian

theo dõi tuỳ thuộc vào tình trạng của người bệnh

- Làm các xét nghiệm về máu, nước tiểu.

- Đảm bảo dinh dưỡng cho người bệnh: khi người bệnh còn hôn mê nuôi
dưỡng qua sonde dạ dày, nuôi dưỡng bằng đường tĩnh mạch

- Giúp người bệnh vận động để phục hồi chức năng: vận động, xoa bóp
cho người bệnh tránh teo cơ, cứng khớp.

+ Đánh giá:
Người bệnh chấn thương sọ não được đánh giá là chăm sóc tốt khi:

- Được theo dõi và phát hiện kịp thời khối máu tụ trong não.

- Đảm bảo tốt đường thở, tránh được phù não, được nuôi dưỡng tốt.

7.3.4. Thực hiện kế hoạch chăm sóc

7.4. Những ngày sau phẫu thuật

7.4.1. Nhận định người bệnh

- Nhận định về tri giác của người bệnh dựa vào thang điểm Glasgow.

Đánh giá tiến triển của người bệnh.

- Nhận định tình trạng toàn thân, dấu hiệu sinh tồn ?

266