Page 254 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe người lớn 2

- Nguy cơ suy hô hấp

- Nguy cơ suy tuần hoàn

1.4.3. Xử trí điều dưỡng khi cấp cứu người bị rắn cắn tại cơ sở y tế

1.4.3.1. Khai thông đường thở và hỗ trợ hô hấp

* Kết quả mong đợi: người bệnh tỉnh táo, nhịp thở trong giới hạn bình thường và

ổn định, SpO2 >90%, khí máu động mạch dần trở về chỉ số bình thường, người

bệnh không suy hô hấp.

* Can thiệp điều dưỡng

- Khai thông đường thở:

+ Đặt canule miệng nếu người bệnh tụt lưỡi.

+ Phụ giúp bác sỹ đặt nội khí quản, mở khí quản nếu người bệnh có suy hô hấp

nặng.

- Hỗ trợ hô hấp:

+ Bóp bóng ambu nếu có suy hô hấp

+ Cung cấp oxy

Nguyên tắc: Đảm bảo ôxy máu (SpO 2 > 90%), đảm bảo khí oxy được làm ẩm

và làm ấm.
Cung cấp oxy qua canule mũi, mặt nạ ôxy, mặt nạ không thở lại, mặt nạ venturi.

+ Thông khí nhân tạo không xâm nhập hoặc xâm nhập.
- Theo dõi sát tình trạng tụt lưỡi, ứ đọng đờm, nhịp thở, kiểu thở, các dấu hiệu

thiếu oxy, SpO2, khí máu động mạch, tình trạng ý thức.
1.4.3.2. Hỗ trợ tuần hoàn và huyết động

* Kết quả mong đợi: mạch và huyết áp dần trở về chỉ số bình thường và ổn

định, lượng nước tiểu ≥0.5ml/kg/giờ, người bệnh không suy tuần hoàn

* Can thiệp điều dưỡng

- Phụ giúp bác sỹ đặt catheter tĩnh mạch trung tâm để theo dõi ALTMTT

- Thực hiện thuốc, truyền dịch theo y lệnh.

- Cân bằng dịch vào – ra cho người bệnh, báo bác sĩ khi thấy bất thường.

- Đặt sonde tiểu để theo dõi lượng nước tiểu khi cần thiết.

- Theo dõi huyết áp, đếm mạch, nhịp thở, số lượng nước tiểu.

253