Page 252 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe người lớn 2

- Điều trị tiêu cơ vân, suy thận cấp:

+ Truyền đủ dịch, bài niệu cưỡng bức;

+ Điều trị thận nhân tạo, lọc máu liên tục (CVVH) tùy theo mức độ nếu người

bệnh suy thận cấp do tiêu cơ vân không đáp ứng với điều trị bằng thuốc hoặc

nhiễm trùng nhiễm độc nặng.

- Chống rối loạn đông máu, tan máu: truyền máu và các chế phẩm của máu tuỳ

theo tình trạng bệnh.

1.3.3.2. Xử lý vết thương

- Rửa vết thương, sát trùng (Betadine, oxy già), cắt lọc tổ chức hoại tử, trích

rạch dẫn lưu mủ, rạch màng cơ nếu áp lực khoang tăng gây chèn ép, thiếu máu

cục bộ.

- Chống uốn ván, kháng sinh (clindamicin, gentamycin).

- Giảm đau.

1.4. Chăm sóc

1.4.1. Nhận định
1.4.1.1.Hỏi bệnh

- Khai thác tiền sử
+ Vị trí vết cắn

+ Các biện pháp sơ cứu đã thực hiện.
+ Tiền sử bệnh lý tim mạch, suy giảm miễn dịch, dị ứng

- Khai thác các triệu chứng cơ năng nếu người bệnh còn tỉnh táo:
+ Khó thở

+ Mệt mỏi, chóng mặt

+ Đau, dị cảm

+ Buồn nôn, nôn, tiêu chảy

+ Yếu/liệt cơ

1.4.1.2. Thăm khám

- Toàn thân:

+ Tình trạng ý thức

+ Thể trạng

251