Page 243 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe người lớn 2

- Đối kháng sinh lý:

. Atropin chống tác dụng của hội chứng muscarin.

. Phentolamin chống tác dụng của các thuốc chống giao cảm.

. Kháng độc đặc hiệu của ngộ độc phospho hữu cơ là Pralidoxime

. Kháng độc đặc hiệu của ngộ độc thuốc phiện là Naloxone

. Kháng độc đặc hiệu của ngộ độc paracetamol là Acetylcysteine

. Kháng độc đặc hiệu của ngộ độc cồn Metylique là Rượu ethylique

3.2.7. Các biện pháp điều trị triệu chứng, hồi sức toàn diện: gan, thận, huyết

học, nước điện giải…. Giáo dục phòng chống ngộ độc tái diễn trƣớc khi ra

viện.

4. Chăm sóc

4.1. Nhận định

Ngay khi tiếp xúc với người bệnh, cần nhanh chóng đánh giá các chức năng

sống quan trọng nhất

- Hô hấp:

+ Đường thở: ứ đọng tăng tiết đờm dãi, tụt lưỡi, răng giả, thức ăn…

+ Nhịp thở: tần số, biên độ.

+ Đo SpO 2 (độ bão hoà oxy máu mao mạch).
+ Dấu hiệu suy hô hấp: tím, vã mồ hôi, vật vã hoảng hốt...

. Suy hô hấp do co thắt và tăng tiết phế quản (ví dụ trong ngộ độc phospho hữu
cơ).

. Suy hô hấp do co thắt phù nề thanh khí phế quản (ví dụ trong ngộ độc khí clo).

. Suy hô hấp do phù phổi cấp (ví dụ trong ngộ độc heroin).

. Suy hô hấp do liệt cơ hô hấp (ví dụ khi bị rắn cắn)...

- Tuần hoàn

+ Bắt mạch, đo HA (nghe tim, máy monitoring, ghi điện tim).

+ Dấu hiệu sốc: da lạnh ẩm, vân tím, đái ít, vật vã lo lắng...

- Đánh gía tình trạng ý thức và thần kinh: Người bệnh tỉnh táo hay hôn mê, mức

độ hôn mê, có liệt hay tổn thương thần kinh hay không?

242