Page 240 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe người lớn 2

- Độc chất có thể gây suy hô hấp qua các cơ chế sau: ức chế thần kinh

trung ương gây thở chậm, ngừng thở (heroin, morphin, gardenal và các thuốc

ngủ, an thần); gây liệt cơ toàn thân bao gồm cơ hô hấp (ngộ độc Phospho hữu

cơ, tetrodotoxin - cá nóc…); gây tổn thƣơng phổi do độc chất (paraquat) hoặc

do sặc, thiếu ôxy đơn thuần hay hệ thống

- Tùy tình huống cần can thiệp kịp thời.

+ Mục đích can thiệp nhằm: Khai thông đường thở, bảo đảm thông khí,

thở oxy để bảo đảm tình trạng oxy hoá máu.

+ Các biện pháp can thiệp: ngửa cổ, thở oxy, hút đờm dãi, đặt canun

mayo, đặt nội khí quản, mở khí quản, thổi ngạt, bóp bóng ambu, thở máy, dùng

các thuốc giãn phế quản…

3.2.2. Đảm bảo tuần hoàn

Có 2 tình trạng cần xử lí cấp: loạn nhịp và tụt huyết áp

- Nếu huyết áp giảm thì truyền dịch nâng huyết áp, trợ tim.

- Nếu loạn nhịp tim thì chống loạn nhịp tim.

3.2.3. Chống co giật
- Đặt canuyn miệng tránh cắn vào lưỡi.

- Thực hiện thuốc chống co giật: valium, thiopental...
3.2.4. Áp dụng các biện pháp hạn chế hấp thu

- Chất độc qua đường hô hấp đưa nạn nhân ra khỏi nơi nguy hiểm, vùng thoáng
khí

- Da, niêm mạc:

Cởi bỏ quần áo bẩn lẫn hóa chất độc, tắm rửa bằng xối nước ấm và xà

phòng, gội đầu. Chú ý nếu có nhiều người cùng bị ngộ độc hóa chất thì phải xối

nƣớc đồng loạt cùng một lúc, tránh để trì hoãn, đợi chờ.

Rửa mắt khi chất độc bắn vào: cần rửa mắt liên tục 15 phút bằng dòng

nước muối 0,9% chảy liên tục trƣớc khi đƣa đi khám chuyên khoa mắt.

- Chất độc qua đường tiêu hoá

239