Page 241 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe người lớn 2
P. 241
+ Gây nôn: Chỉ định: nếu mới uống, ăn phải chất độc và nạn nhân còn
tỉnh táo, chưa có triệu chứng ngộ độc. Chống chỉ định: nạn nhân lờ đờ, hôn mê
hay co giật , ngộ độc axít hay kiềm mạnh. Gây nôn bằng cách: cho nạn nhân
uống 100 - 200 ml nước sạch rồi ngay lập tức dùng tăm bông, hoặc ống xông
ngoáy họng, cúi thấp đầu nôn, tránh sặc vào phổi. Quan sát chất nôn, giữ lại vào
một lọ gửi xét nghiệm.
+ Uống than hoạt :
+ Rửa dạ dày
. Là biện pháp loại bỏ chất độc hiệu quả nhất với ngộ độc đường uống và đến
sớm trong vòng 6 giờ đầu
. Chỉ định:
Cho hầu hết các loại ngộ độc cấp uống trong vòng 2 – 3 giờ. Rửa dạ dày
có hiệu quả nhất trong 30 – 60 phút sau ăn, uống chất độc. Tuy nhiên nếu số
lượng chất độc ăn, uống quá lớn thì rửa dạ dày sau 2 -3 giờ vẫn còn hiệu quả.
Lấy dịch dạ dày để tìm chất độc.
Đưa than hoạt và thuốc nhuận tràng vào dạ dày sau khi rửa nhằm đưa nốt
phần chất độc còn lại hấp thu vào than hoạt và đào thải qua phân.
. Chống chỉ định :
Người bệnh có rối loạn ý thức, hôn mê, co giật. Muốn rửa dạ dày phải đặt
ống nội khí quản có bóng chèn, bảo vệ đường dẫn khí, dùng thuốc chống co giật
trước.
Người bệnh uống một lượng lớn chất bào mòn, thủ thuật rửa dạ dày có
khả năng làm thủng đường tiêu hoá.
+ Nhuận tràng: Nhằm kích thích co bóp ruột tống chất độc ra ngoài.
Thường dùng là sorbitol 1-4g/kg uống ngay sau dùng than hoạt, hoặc trộn vào
than hoạt.
3.2.5. Các biện pháp tăng thải trừ độc chất
- Bài niệu tích cực:
240