Page 228 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe người lớn 2

+ Phụ giúp bác sỹ đặt nội khí quản, mở khí quản nếu người bệnh có suy hô hấp

nặng.

- Hỗ trợ hô hấp:

+ Bóp bóng ambu qua mặt nạ nếu có suy hô hấp

+ Cung cấp oxy

Nguyên tắc: phải đảm bảo ôxy máu (SpO 2 > 90%), đảm bảo khí oxy được làm

ẩm và làm ấm.

Cung cấp oxy qua canule mũi, mặt nạ ôxy, mặt nạ không thở lại, mặt nạ

venturi.

+ Thông khí nhân tạo không xâm nhập hoặc xâm nhập.

- Thực hiện y lệnh thuốc hoặc thủ thuật tùy nguyên nhân:

+ Suy hô hấp cấp do hen hoặc COPD: thực hiện y lệnh thuốc: aminophylline

hoặc terbutalin…

+ Suy hô hấp cấp do tràn dịch, tràn khí màng phổi: chuẩn bị dụng cụ và trợ giúp

bác sỹ chọc hút hoặc dẫn lưu màng phổi...

+ Thực hiện các thuốc kháng độc đặc hiệu, ví dụ Naloxon trong ngộ độc

Heroin, Morphin...
- Theo dõi sát tình trạng hô hấp, SpO2, khí máu động mạch, tình trạng ý thức

5.3.2. Hỗ trợ tuần hoàn
* Kết quả mong đợi:

- Mạch 60 – 100 l/ph, huyết áp tâm thu > 90mmHg, huyết áp trung bình >
65mmHg

- Lượng nước tiểu ≥ 0.5ml/kg/giờ

- Thời gian tái đổ đầy mao mạch < 2s

* Can thiệp điều dưỡng

- Đặt đường truyền tĩnh mạch và thực hiện y lệnh truyền dịch, thuốc (nếu có).

- Cân bằng dịch vào – ra cho người bệnh, báo bác sĩ khi thấy bất thường.

- Đặt sonde tiểu để theo dõi lượng nước tiểu khi cần thiết.

- Theo dõi huyết áp, đếm mạch, nhịp thở, số lượng nước tiểu.

227