Page 140 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe người lớn 2

Viêm mao mạch: biểu hiện dưới dạng hồng ban ở gan tay, chân, hoặc các tổn

thương hoại tử tiểu động mạch ở quanh móng, đầu chi,..

Gân, cơ, dây chằng và bao khớp: các cơ cạnh khớp teo do giảm vận động, có

thể gặp triệu chứng viêm gân (thường gặp gân Achille).

Biểu hiện nội tạng: Biểu hiện nội tạng (phổi, viêm màng phổi, cơ tim, van

tim,…) hiếm gặp

Các triệu chứng khác: hội chứng thiếu máu, cơn bốc hỏa, thay đổi tính tình, ..

2.2. Triệu chứng cận lâm sàng

- Hội chứng viêm sinh học: tốc độ máu lắng tăng trong các đợt tiến triển,

tăng các protein viêm (fibrinogen, protein phản ứng C (CRP), hội chứng thiếu

máu,…

- Các xét nghiệm miễn dịch: yếu tố dạng thấp RF huyết thanh, kháng thể

kháng CCP huyết thanh.

- Chẩn đoán hình ảnh: Xquang, cộng hưởng từ khớp tổn thương, siêu âm

khớp tổn thương.

3. Điều trị

3.1. Nguyên tắc điều trị
Mục đích: Kiểm soát quá trình viêm khớp, phòng ngừa hủy khớp, bảo vệ

chức năng khớp, giảm thiểu tối đa các triệu chứng, nâng cao chất lượng cuộc
sống cho người bệnh

Các phương pháp điều trị bao gồm: sử dụng thuốc, vật lý trị liệu, phục hồi
chức năng; quản lý bệnh nhân, giáo dục và tư vấn.

Nguyên tắc điều trị thuốc: kết hợp nhiều nhóm thuốc, thuốc điều trị triệu

chứng và thuốc DMARD’s ngay từ giai đoạn đầu của bệnh; các thuốc duy trì

nhiều năm, thậm chí phải dùng thuốc suốt đời. Riêng corticoid thường chỉ sử

dụng trong các đợt tiến triển.

3.2. Điều trị cụ thể

*Các thuốc điều trị triệu chứng:

- Glucocorticoid

- Thuốc chống viêm không steroid

139