Page 143 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe người lớn 2

Sử dụng chất kích

+ Tình hình cuộc sống:

Một số nghề nhất định có liên quan đến cơ xương khớp

Nếu người bệnh là người già, hãy chú ý về các hoạt động sinh hoạt hàng

ngày, người bệnh làm thế nào để di chuyển và thích nghi.

Nhớ hỏi về chăm sóc tại gia hoặc các hỗ trợ khác. Chẳng hạn hỏi: Ai sống

với cụ (bệnh nhân)? Mọi người chăm sóc bác thế nào? Ông từng được mức

chăm sóc nào?

+ Tiền sử gia đình: Điều quan trọng cần lưu ý là tiền sử bệnh tật của gia đình,

đặc biệt là những bệnh có yếu tố di truyền (Viêm xương khớp, Viêm khớp dạng

thấp, Loãng xương).

* Thăm khám

- Kiểm tra toàn bộ hệ thống cơ xương khớp có thể lâu và phức tạp; nên có thể

khám kiểm tra nhanh sự biểu hiện tổn thương của các khớp: bàn tay, khuỷu tay,

vai, xương sống, hông, đầu gối, mắt cá chân và bàn chân.

‒ Khi kiểm tra từng khớp nên tuân theo định dạng chuẩn sau:

+ Nhìn - Sờ (đo) - Khám vận động: (Bị động - Chủ động) - Các bài kiểm tra đặc
biệt - Chức năng

+ Trong khám về vận động, cần kiểm tra kỹ lưỡng các khớp ở trên và dưới của

một khớp có triệu chứng. Ví dụ, đối với một phàn nàn về khuỷu tay, cũng kiểm

tra luôn cả vai và cổ tay.

+ Quan sát người bệnh đi bộ

Có sự đối xứng và sự trơn tru của chuyển động và cánh tay vung vẩy

không chạm xương chậu và chiều dài bước chân bình thường.

+ Tay (bệnh nhân ngồi trên ghế)

Kiểm tra: Tìm kiếm sự khuyết mất cơ và biến dạng khớp ở vai, khuỷu tay,

cổ tay và ngón tay.

Dạng vai: Yêu cầu bệnh nhân giơ hai cánh tay lên phía trên đầu họ. Phạm

vi bình thường là 170-180 °.

Xoay bên vai: Yêu cầu chạm tay vào giữa lưng của họ.

142