Page 141 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe người lớn 2

- Các thuốc giảm đau

*Các thuốc chống thấp khớp làm thay đổi bệnh (DMARD’s) kinh điển:

- Thuốc chống sốt rét tổng hợp: tác dụng không mong muốn chán ăn, nôn, đau

thượng vị; xạm da, khô da…

- Metrothexat: tác dụng không mong muốn loét miệng, nôn, buồn nôn, có thể

gặp độc tế bào gan và tủy.

- Sulfasalazine: tác dụng không mong muốn rối loạn tiêu hóa, chán ăn, đau

thượng vị, bọng nước, loét miệng,…

4. Chăm sóc

4.1. Nhận định

*Hỏi bệnh

- Triệu chứng cơ năng

+ Đau khớp:

Phải xác định vị trí đau khớp - vị trí đau tại khớp hay cạnh khớp. Đau sâu,

đau nông ?.

Về tính chất đau khớp - thường được xác định nhờ cảm giác của người

bệnh.
Mức độ đau đôi khi khó xác định vì các bệnh nhân có ngưỡng đau khác

nhau. Các phương pháp lượng giá mức đau khớp:

 Đánh giá bằng thang nhìn: trên một thước vạch 10 độ, bệnh nhân tự

xác định đau ở độ nào (0 = không đau, 10 = đau không chịu nổi).

 Đánh giá bằng khả năng sinh hoạt hằng ngày.

 Đánh giá mức độ đau bằng số lần thức dậy trong đêm.

Diễn biến của đau: khởi phát, cách khởi phát (từ từ hay đột ngột), thời

gian đau.

Các yếu tố làm tăng hoặc giảm cảm giác đau như: khi nghỉ ngơi hay hoạt

động, khi nóng hay lạnh, vận đông lập đi lập lại hay khi hoạt động quá mức...

cũng cần khai thác kỹ.

+ Sưng khớp:

140