Page 196 - Giáo trình môn học vi sinh vật học

Cơ chế bệnh sinh của bệnh lao hiện nay chưa rõ hoàn toàn. Vi khuẩn này không có

nội và ngoại độc tố. Người ta chưa xác định được yếu tố độc lực của trực khuẩn lao.

Nhưng có lẽ nó là một tập hợp của nhiều yếu tố, trong đó yếu tố sợi (cord factor) và lớp

sáp ở vách tế bào trực khuẩn có ý nghĩa rất quan trọng. Các chủng vi khuẩn lao độc lực
có chứa đựng nhiều yếu tố sợi mà bản chất hóa học là 6,6'-dimycolyl trehalose. Yếu tố

sợi này làm cho vi khuẩn lao gắn với nhau thành bó sợi. Khi làm mất cord factor vi khuẩn

lao giảm độc lực.

Nhiễm lao do hít phải vi khuẩn lao

Viêm phế quản phổi không đặc hiệu 1. Phản ứng da dương (+)

2. Xuất hiện đề kháng lao

3. VK lao lây truyền theo
Khỏi hoàn toàn đường máu-bạch huyết
(hiếm)

Lao phát triển

Hoại tử tổ chức Khỏi bệnh với sự

và lây truyền bệnh hình thành các nang (hạt) lao
(hiếm)

ổn định vững bền Lao tiến triển

3. Miễn dịch

Sau khi khỏi bệnh lao, người bệnh có cả miễn dịch dịch thể và miễn dịch tế bào.

Nhưng kháng thể không có vai trò bảo vệ. Trực khuẩn lao sau khi đã bị kết hợp bởi

kháng thể và bị bắt bởi đại thực bào, vẫn không bị tiêu hóa. Chúng chỉ bị tiêu hóa sau khi

đại thực bào đã được hoạt hóa bởi các lymphokin. Như vậy trong bệnh lao, miễn dịch tế
bào đóng vai trò bảo vệ.

196