Page 200 - Giáo trình môn học vi sinh vật học

Vi khuẩn có thể được tìm thấy trong chất tiết của mũi do đó có thể lây lan theo

đường hô hấp. ủ bệnh rất dài 3-10 năm.

+ Hủi củ là thể bênh tự khỏi do đáp ứng miễn dịch tế bào của cơ thể bình thưòng.

Trong tổn thương tìm thấy rất ít vi khuẩn.
Tổn thương chủ yếu là dây thần kinh do đáp ứng miễn dịch tế bào đối với vi

khuẩn. Hậu quả tạo nên những vùng da bị mất cảm giác.

Test da (+). ủ bệnh từ 3-6 năm.

3. Chẩn đoán vi sinh

3.1. Nhuộm Ziehl-Neelsen soi trực tiếp
Bệnh phẩm: Thường dùng là tăm bông ngoáy lỗ mũi, nhưng cũng có thể sinh thiết

củ phong. Trong tiêu bản ngoáy mũi, thường thấy trực khuẩn phong đứng thành từng đám

như bó củi. Trong thể phong ác tính, trực khuẩn phong còn có trong máu, nước tiểu và

niêm mạc hầu họng.

Trong thể phong ác tính còn tìm thấy vi khuẩn phong trong máu, nước tiểu và
niêm mạc hầu họng. Tỷ lệ phát hiện bằng nhuộm soi trực tiếp khoảng 50%. Tỷ lệ này phụ

thuộc vào số lượng vi khuẩn có trong bệnh phẩm.

3.2. Chẩn đoán mô bệnh học

Tỷ lệ phát hiện cao hơn nhuộm trực tiếp, nhưng không phân biệt được vi khuẩn

phong sống hay đã chết.
3.3. Một số kỹ thuật mới

Gần đây một số kỹ thuật hiên đại đã được dùng trong chẩn đoán bệnh phong:

- Chẩn đoán huyết thanh bằng ELISA hoặc bằng ngưng kết hạt. Dùng kháng

nguyên PGL-1 (phenolic glycolipid-1) để phát hiện bệnh phong cộng đồng.

- Dùng PCR phát hiện gien của vi khuẩn phong, độ nhạy và độ đặc hiệu cao,
nhưng không phân biệt được vi khuẩn sống hay đã chết.

4. Nguyên tắc Phòng bệnh

Với phong ác tính cần cách ly. Có thể điều trị bệnh nhân hủi tại gia đình hoặc

trong các trại điều dưỡng phong. Trước đây nhân dân ta thường có quan niệm không

đúng và cô lập các bệnh nhân phong.

200