Page 160 - Giáo trình môn học vi sinh vật học

Với nitrat và nitrit: Vi khuẩn lậu không khử nitrat nhưng có khả năng khử nitrit

sinh nitơ.

1.5. Các cấu trúc phân tử bề mặt, độc tố, enzym

Pili: Là yếu tố độc lực tiên quyết (lậu cầu không có pili không gây bệnh). Nó ức
chế hiện tượng thực bào và cho vi khuẩn bám vào tế bào vật chủ. Các pili khác nhau về

cấu trúc kháng nguyên nên kháng thể không có tác dụng bảo vệ.

Protein màng II: Là protein bề mặt liên quan đến sự bám dính của vi khuẩn vào

tế bào vật chủ.

- Enzym IgA protease.
2. Khả năng gây bệnh

Vi khuẩn lậu chỉ có vật chủ duy nhất là người. Bệnh liên quan chặt chẽ với hoạt

động tình dục. Vi khuẩn lậu gây viêm niệu đạo cho cả nam và nữ. Triệu chứng điển hình

là đái mủ, đái khó, chảy mủ niệu đạo. Nhưng cũng có khoảng 1/5 số người không có triệu

chứng điển hình. ở phụ nữ, triệu chứng phức tạp hơn: tiết dịch niệu đạo, âm đạo. Vị trí
bệnh ở phụ nữ thường ở cổ tử cung, tuyến Skene, tuyến Bartholin, có khi tới cả tử cung,

vòi trứng, buồng trứng.

Viêm trực tràng: thường gặp ở những người đồng tính luyến ái nam. Triệu chứng

viêm trực tràng do lậu thường không điển hình.

Nhiễm lậu cầu ở họng: gặp ở đồng tính luyến ái cả hai giới hoặc khác giới. Bệnh lậu ở
trẻ em: thường biểu hiện lậu ở mắt do lây vi khuẩn từ mẹ trong thời kỳ chu sinh, phổ biến

nhất là chảy mủ kết mạc sau đẻ 1-7 ngày. Nếu không được điều trị kịp thời, có thể dẫn tới

mù.

Nhiễm lậu cầu lan toả: bệnh thường gặp ở những người bị lậu nhưng không được

điều trị, hầu hết xảy ra ở phụ nữ. Biểu hiện của bệnh viêm khớp, viêm gan, viêm cơ tim,
viêm nội tâm mạc, viêm màng não.

3. Chẩn đoán vi sinh

3.1. Chẩn đoán trực tiếp

160