Page 14 - Giáo trình môn học Hóa sinh

luôn hạ, xuất hiện ở thời điểm xa bữa ăn (lúc đói), có thể có cơn hôn mê hạ

đường huyết.

8.2. Bệnh thiếu vitamin B 1 (BeriBeri)

Vitamin B1 ở dạng este pyrophosphat (Thiamin pyro phosphat), là một

coenzym của phức hợp multienzym, khử carboxyl oxy hoá pyruvat thành acid -

cetoglutarat. Khi thiếu vitamin B1, sự thoái hoá pyruvic bị giảm hoặc ngừng trệ,
dẫn đến tăng cao nồng độ pyruvic trong máu làm tế bào lâm vào tình trạng “đói”

năng lượng như trong bệnh đái tháo đường. Hậu quả làm rối loạn chức phận của

một số tổ chức như thần kinh, tim, rối loạn trao đổi muối nước...

8.3. Bệnh đái tháo đường

Đây là một hội chứng bao gồm nhiều rối loạn mà sự tăng glucose máu
là dấu hiệu đặc trưng. Trong bệnh đái tháo đường nguyên nhân tại tuỵ, mức

độ giảm insulin về số lượng và chất lượng gây tình trạng thay đổi các con
đường chuyển hoá bình thường. Vì thiếu insulin nên khả năng thấm glucose

bị ngăn chặn. Khu vực ngoài tế bào (máu và dịch gian bào) có nồng độ

glucose tăng cao, trong khi đó tế bào không có glucose để chuyển hoá nên dẫn

đến “đói” năng lượng nội tế bào, hậu quả tế bào phải tăng cường thoái hoá các

chất khác nhất là lipid, khi tăng thoái hoá lipid tạo nhiều acetylCoA. Vì trong

điều kiện thiếu thoái hoá glucid nên acetylCoA không được oxy hoá trong chu

trình acid citrix và ứ đọng lại chuyển hoá theo hướng khác tạo các thể cetonic

(acetoacetat, -hydroxybutylic, aceton), chất này sẽ đào thải qua nước tiểu và

hơi thở. Hàm lượng glucose máu tăng cao quá ngưỡng tái hấp thu của ống

thận, nước cũng bài xuất theo glucose ra nước tiểu. Vì vậy trong giai đoạn cấp

bệnh đái tháo đường sẽ biểu hiện trên lâm sàng triệu chứng bốn nhiều (đái

nhiều, uống nhiều, ăn nhiều và gầy nhiều).

13