Page 49 - Giáo trình môn học Y học hạt nhân xạ trị

BÀI 8
QUY TRÌNH CHỤP XẠ HÌNH TUYẾN GIÁP
Thời gian: 1 giờ lý thuyết

I. Mục tiêu của bài
- Kiến thức:
1. Trình bày được quy trình chụp xạ hình tuyến giáp.
II. Nội dung bài
1. Đại cương
- Xạ hình tuyến giáp thuật sử dụng đồng vị phóng xạ để chụp hình tuyến giáp
phát hiện hình thể tuyến giáp trong các bệnh lý như tuyến giáp nhu mô, tuyến
giáp có nhân nóng hoặc lạnh, tuyến giáp lạc chỗ...và đặc biệt xạ hình tuyến giáp
rất có giá trị trong chẩn đoán ung thư giáp, di căn ung thư giáp.
- Là phương pháp đơn giản, giá thành hợp lý nên xạ hình tuyến giáp là kỹ thuật
phổ biến trong các khoa YHHN.
- Tuyến giáp (TG) có khả năng "bắt" và tập trung iod từ huyết tương ngược
gradient nồng độ để hữu cơ hoá và tổng hợp thành các hormon tuyến giáp (T3,
131
T4). Dùng iod phóng xạ I có thể đo được độ tập trung (ĐTT) iod ở tuyến giáp,
qua đó giúp đánh giá chức năng tuyến giáp. Tỉ lệ % I tập trung tại tuyến giáp
131
phản ánh chính xác lượng iod mà tuyến giáp hấp thu được trong thời gian làm
nghiệm pháp.
2. Chỉ định
- Phát hiện đánh giá cường giáp hoặc nhược giáp

- Phát hiện , xác định vị trí di căn ung thư giáp .
- Phát hiện và đánh giá các nhân tuyến giáp.
- Phát hiện, xác định vị trí tuyến giáp lạc chỗ.
- Xác định vị trí làm biopsy.
3. Chống chỉ định
- Không có chống chỉ định tuyệt đối.
- Bệnh nhân có thai, cho con bú cần theo hướng dẫn của thầy thuốc.
4. Quy trình chụp xạ hình
4.1. Chuẩn bị
4.1.1. Nhân viên
- Mặc áo blue, áo chì, kính chì, khẩu trang, mũ
- Đeo liều kế cá nhân
4.1.2. Hồ sơ bệnh án
Có đầy đủ thông tin cá nhân và chỉ định của bác sỹ
4.1.3. Dược chất phóng xạ và thiết bị

• Hạt nhân phóng xạ :
- Tc99m với T1/2 : 6giờ; Bức xạ gamma 140KeV.
131
- I với T1/2 : 8 ngày; Bức xạ Gamma 360KeV.
• Liều dùng:
- Tc99mO4: 2- 10mCi
131
- I : 20-50µCi

49