Page 126 - Giáo trình môn học Y học hạt nhân xạ trị

3.2. Cố định tư thế bệnh nhân
Trước khi đi đến quyết định điều trị, tiểu ban chuyên môn cần thống nhất tư
thế bệnh nhân có thể áp dụng cho từng trường hợp và phương pháp cố tư thế
bệnh nhân sao cho thích hợp nhất.
Việc áp dụng kỹ thuật 3-D CRT thường được kết hợp với khả năng làm
giảm các mép đường biên của thể tích bia lâm sàng (CTV), tuy nhiên điều này chỉ
có thể thực hiện nếu như những sai số hệ thống và ngẫu nhiên cũng được làm
giảm. Phương pháp cố định hiệu quả có thể giảm thiểu những sai số đặt tư thế
bệnh nhân. Do đó, việc sử dụng phương tiện cố định phù hợp, tạo sự thoải mái
cho bệnh nhân và dễ dàng thao tác cho nhân viên kỹ thuật sẽ là một yếu tố quan
trọng ảnh hưởng đến toàn bộ quy trình và kết quả điều trị bệnh nhân. Mỗi một cơ
sở xạ trị cần được trang bị đầy đủ những phương tiện, dụng cụ cố định phù hợp
cho từng vị trí, từng loại bệnh. Những dụng cụ đó phải dễ dàng tái tạo chính xác
tư thế bệnh nhân trong suốt quá trình điều trị.
Hệ thống LASER định vị có vai trò rất quan trọng để xác định chính xác tư
thế bệnh nhân. Thông thường hệ gồm ít nhất 3 đèn, 2 đèn bên tạo giao điểm chữ
thập và một đèn tạo ánh sáng dọc cơ thể bệnh nhân và trùng với những điểm mốc
đánh dấu nhằm khẳng định tư thế không bị thay đổi. Những dụng cụ cố định đặc
biệt thường được chế tạo cho từng bộ phận cơ thể. Chẳng hạn những giá đỡ chân
tay, đỡ gối, giá đỡ hông hay khung cố định có nhiều mức điều chỉnh v.v.. để điều
trị khối u vùng bụng, vùng khung chậu; mặt nạ nhiệt, gối đỡ dùng trong điều trị
khối u não hay vùng đầu cổ... Điều quan trọng là những dụng cụ cố định đó dù
đơn giản hay hiện đại nhưng càng tạo được sự thoải mái, dễ chịu cho bệnh nhân
càng tốt.

126