Page 121 - Giáo trình môn học Y học hạt nhân xạ trị

điều trị tục các kế hoạch tục các kế hoạch các mô lành
được lập ra và được lập ra và (NTCP).
đánh giá bằng chọn kế hoạch
trực quan tối ưu nhất.
Sử dụng phần
mềm lập kế
hoạch ảo.
4. Kiểm tra và tiến
hành điều trị
Mô phỏng kiểm tra Thực hiện Yêu cầu áp Thay thế bằng hệ
thường quy. dụng. thống máy
IGRT.

Cố định tư thế bệnh Yêu cầu cần Thực hiện trên Khung định vị
nhân thực hiện. từng bệnh nhân. từng bệnh nhân
riêng biệt.

Dụng cụ trợ giúp đặt LASER và đèn Hệ thống LASSER hoặc
tư thế bệnh nhân. trường chiếu. LASER đồng định vị
tâm. 3-D.

Tư thế bệnh nhân Các mốc đánh Dựa trên các Hình ảnh hướng
dấu trên da và mốc giải phẫu dẫn mỗi ngày
điểm cao nhất điều trị.
trên bàn điều trị.

Kiểm tra hình ảnh Sử dụng film mô Sử dụng DRR Dữ liệu CT so
tham khảo. phỏng. (hình ảnh kỹ sánh với cone
thuật số) beam C.

Hệ thống ghi nhận và Cần phải thực Cần thiết và bao
kiểm tra điều trị hiện. gồm mạng truyền
Cần thiết nhưng thông tin.
nên sử dụng hệ
Đo liều in vivo Cần phải thực thống mạng. TLD, diod hoặc
hiện EPID
Sử dụng TLD
hoặc diod

Vì những lý do đó, người ta đã khuyến cáo rằng các cơ sở nên tiến hành
triển khai kỹ thuật CRT theo không gian 3 chiều (3-D CRT) trước khi áp dụng
công nghệ xạ trị hiện đại (IMRT).
Việc triển khai ứng dụng 3-D CRT đòi hỏi hàng loạt những quy trình kỹ
thuật để có thể đáp ứng được độ chính xác và an toàn. Quy trình kỹ thuật này
giống như những mắt nối trong một dây xích. Nếu như có mắt nối nào đó bị yếu
hơn thì dây xích sẽ bị đứt tại điểm đó. Điều này minh họa tương tự cho sự cần

121