Page 120 - Giáo trình môn học Y học hạt nhân xạ trị

2. Xác định chùm
tia
Tính đến sự không Mép đường biên Hình ảnh khối u Có sự hướng dẫn
ổn định trong quá các vùng thể tích được kiểm tra và của hình ảnh
trình thiết lập chùm không xác định hiệu chình theo
tia một cách rõ rệt 3-D.

Loại bức xạ và chỉnh Photon hoặc Lọc nêm cho Dùng kỹ thuật
sửa chùm tia electron, lọc nêm từng trường IMRT
v.v.. chiếu photon. Có
sử dụng bộ bù
trừ mô...
Hướng chùm tia tác Các trục chùm Sử dụng nhiều Dùng nhiều
động tia năm trên một chùm tia (có thể chùm tia không
mặt phẳng không cùng mặt cùng mặt phẳng
phẳng) hoặc hình cung.

Kỹ thuật đồng tâm Các kỹ thuật Kỹ thuật SAD Kỹ thuật SAD
SAD, SSD (tự động xác (tự động điều
định tâm u - bia) chỉnh tâm bia)

Kỹ thuật điều chỉnh Các khối che Các khối che Sử dụng hệ MLC
chùm tia chắn không riêng chắn cho từng hay mini MLC
biệt từng bệnh bệnh nhân riêng
nhân. biệt hoặc dùng
MLC

Xác định các mép Hình ảnh khối u Xác định các Xác định đường
đường biên PTV - dựa trên phim mép đường biên biên các vùng thể
CTV simulator. theo chuẩn. tích riêng biệt
dựa trên CT 4-D
3. Tính toán và tối
ưu hóa phân bố
liều lượng
Các mô hình tính 1-D hoặc 2-D có 2-D hoặc 3-D có 3-D hoặc 4-D có
toán tính đến sự tính đến sự tính đến sự
không đồng nhất không đồng nhất không đồng nhất
của khối u. của khối u. của khối u.
Đánh giá các kỹ Các đường đồng Các đường đồng Các mặt đồng
thuật điều trị liều nằm trên tiết liều được quan liều dựa trên
diện trung tâm sát theo 3-D và khảo sát DVH,
hay trên một vài khảo sát theo xác suất kiểm
tiêt diện khác. DVH. soát khối u

(TCP) và xác
Tối ưu hóa kỹ thuật Thử nghiệm liên Thử nghiệm liên suất biến chứng

120