Page 8 - Giao trinh- Chăm sóc chuyển dạ đẻ khó

3

- Mệt mỏi vì thời gian chuyển dạ kéo dài.

- Lo lắng vì thấy đau bụng bất thường.

- Buồn phiền vì biết thai bất thường.

- Đau bụng nhiều.

1.3.3. Lập và thực hiện kế hoạch chăm sóc

- Cung cấp thông tin về tình trạng thai và chuyển dạ. Tư vấn chế độ vệ sinh,

ăn uống và theo dõi cử động của thai.

- Nếu ở tuyến xã: tư vấn chuyển tuyến. Chú ý cho thuốc giảm co tử cung,

có người hộ tống.

- Ở tuyến chuyên khoa:

+ Thai to toàn phần:

 Thực hiện y lệnh làm nghiệm pháp lọt ngôi chỏm, lập kế hoạch theo

dõi nghiệm pháp lọt ngôi chỏm.

 Chuẩn bị mổ cấp cứu khi có chỉ định.

 Lập kế hoạch theo dõi sát các yếu tố chuyển dạ như: cơn co tử cung,

tim thai, tiến triển của ngôi, đặc biệt là độ lọt nếu không có chỉ định

mổ.

 Theo dõi sát đường biểu diễn của sản đồ.

 Thực hiện y lệnh thuốc.

 Trong và sau đẻ, cần chú ý chăm sóc và theo dõi sát sản phụ và sơ

sinh, đề phòng nguy cơ hạ đường huyết.

+ Thai to từng phần (ít gặp do được chẩn đoán sớm):

- Nếu không phát hiện sớm, theo dõi sát có thể vỡ tử cung.

- Bởi vậy nếu có chẩn đoán thai to từng phần phải báo ngay bác sĩ, lập chế

độ theo dõi sát các dấu hiệu chuyển dạ, phát hiện sớm nếu có dấu hiệu doạ vỡ tử

cung.