Page 6 - Giao trinh- Chăm sóc chuyển dạ đẻ khó

1

Bài 1

CHĂM SÓC SẢN PHỤ ĐẺ KHÓ DO THAI VÀ NGÔI THAI

(6 tiết)

MỤC TIÊU

1. Trình bày triệu chứng của thai to toàn phần, các ngôi bất thường và đa thai.
2. Lập kế hoạch chăm sóc sản phụ đẻ khó do thai và ngôi thai trên tình huống giả

định.
3. Thể hiện được thái độ khẩn trương, chính xác khi chăm sóc sản phụ đẻ khó do

thai và ngôi thai trên.

1. Đẻ khó do thai to

1.1. Đẻ khó do thai to toàn phần

1.1.1. Định nghĩa

Thai to là thai có kích thước lớn hơn mức trung bình thường (trên 3500

gram).

1.1.2. Triệu chứng

- Chiều cao tử cung và vòng bụng trên mức bình thường.

- Nắn: khối thai to, đặc biệt cực đầu là phần thai dễ xác định, thai ít di động,

lượng nước ối ít, đầu cao, đầu thai nhi chờm vệ.

- Trong quá trình chuyển dạ đầu xuống chậm hoặc không xuống thêm. Có

biểu hiện chuyển dạ đình trệ (Theo dõi dựa trên biểu đồ chuyển dạ).

- Siêu âm: đường kính hai đỉnh trên 9,5cm.

- Chẩn đoán phân biệt: đa ối, sinh đôi, dị dạng hoặc có thai kèm u nang
buồng trứng.