Page 58 - Giao trinh- Chăm sóc thai nghén

+ Giải thích ý nghĩa, những lợi ích cũng như những rủi ro có thể xảy ra khi

tiến hành các kỹ thuật, xét nghiệm trong sàng lọc, chẩn đoán trước sinh.

3.1.2. Sàng lọc và chẩn đoán

- Siêu âm hình thái thai nhi:

+ Đo độ mờ da gáy vào tuổi thai từ 11 tuần đến 14 tuần để phát hiện nguy

cơ mắc hội chứng Down và một số bệnh lý khác;

+ Phát hiện các dấu hiệu bất thường khác như: thai vô sọ, khe hở thành

bụng, xương mũi…

- Xét nghiệm máu mẹ:

+ Xét nghiệm Double test: gồm PAPP-A và Beta hCG tự do;

+ Xét nghiệm máu thường quy (hồng cầu, huyết sắc tố, Hematocrite,…),

nhóm máu ABO, Rh, viêm gan B, Rubella, Topxoplasma, HIV…

+ Xét nghiệm chẩn đoán đái đường đối với đối tượng có nguy cơ cao.

- Sinh thiết gai rau:

Trong một số các trường hợp có chỉ định (Xem phần sinh thiết gai rau).

3.1.3. Tư vấn sau sàng lọc, chẩn đoán

- Mục đích:

Trong trường hợp thai nhi bình thường, cần tư vấn, giải thích động viên cho

thai phụ tiếp tục khám, theo dõi thai nghén định kỳ; trong trường hợp thai nhi có

bất thường, cần phải tư vấn cho thai phụ và gia đình về nguy cơ và lựa chọn

phương pháp can thiệp phù hợp, bao gồm cả việc đình chỉ thai nghén khi có chỉ

định.

- Nội dung:

+ Giải thích các kết quả xét nghiệm sàng lọc và chẩn đoán;

+ Hướng dẫn thai phụ và gia đình lựa chọn phương pháp theo dõi, chăm

sóc thai nghén hoặc điều trị, can thiệp nếu cần thiết;