Page 64 - Giao trinh- Chăm sóc chuyển dạ

1.3. Massage

- Massage vùng thắt lưng có tác dụng giảm đau rất nhiều, đặc biệt ở những sản phụ
khi sinh đau nhiều vùng thắt lưng.
- Kĩ thuật: Có thể để sản phụ ở tư thế ngồi hơi ngả ra phía trước. Dùng cùi 2 tay day
ở 2 bên cạnh cột sống thắt lưng và xuống vùng thấp.

1.4. Không gian phòng sinh
- Trong chăm sóc hộ sinh, ngoài vấn đề kĩ thuật, người Hộ sinh cố gắng tạo ra môi
trường thoải mái cho thai phụ, tôn trọng sự riêng tư, kín đáo, không ồn, có thể có âm
nhạc và các mùi hương phù hợp tạo ra không gian thư giãn thực sự nhưng vẫn bảo đảm
được theo dõi sát về chuyên môn và có phương tiệp xử lý kịp thời khi có tình trạng khẩn
cấp
- Bảo đảm ánh sáng phù hợp. Không quá sáng chói làm cho sản phụ khó chịu và ức
chế
1.5. Tắm nước ấm hoặc ngâm trong nước ấm

Ngâm trong nước ấm cung cấp giảm đau hiệu quả, vì thế khuyến khích thai phụ có
thể tắm bồn nước ấm, sử dụng nước ấm trực tiếp từ vòi hoa sen vào vừng lưng hoặc bơi
trong bể sẽ giúp làm giảm các cơn đau của giai đoạn đầu tiên của chuyển dạ, và có nghĩa
là họ ít có khả năng cần can thiệp giảm đau bằng thuốc. Đối với sản phụ chuyển dạ trong
nước, nhiệt độ của người phụ nữ và nước cần được theo dõi hàng giờ để đảm bảo rằng
người phụ nữ là thoải mái và không bị tăng thân nhiệt. Nhiệt độ của nước không nên
được trên 37,5°C. Cho dù tắm hoặc bơi giảm đau trong sinh đẻ, nước nên được giữ sạch
theo hướng dẫn của nhà sản xuất.

1.6. Thôi miên hoặc ám thị
Có thể làm giảm đau trong chuyển dạ và không ảnh hưởng xấu đến mẹ hoặc trẻ sơ
sinh. Tuy nhiên chỉ có 25% dân số dễ bị thôi miên và cần phải gặp gỡ nhiều lần với nhà
trị liệu để học cách tự thôi miên. Đây là phương pháp có tác dụng làm tăng ngưỡng đau,
có tác dụng giảm đau tốt và giảm nguy cơ ức chế trẻ sơ sinh nhưng cũng có thể có nguy
cơ hiếm gặp như rối loạn tâm thần
1.7. Châm cứu, bấm huyệt

- Là phương pháp tác động vào các đường kinh theo các giai đoạn của chuyển dạ
làm dịu bớt cơn đau, cũng có thể thông qua cơ chế tăng tiết giảm đau nội sinh.
- Tuy nhiên phương pháp này hiệu quả không hằng định. Phụ thuộc vào nhiều yếu
tố và nếu sử dụng bằng điện có thể cản trở tới việc theo dõi tim thai.
1.8. Kích thích thần kinh điện qua da (TENS)

Máy này làm giảm cơn đau và kích thích hệ thống giảm đau tự nhiên của cơ thể qua
các xung động nhỏ của dòng điện trên lưng sản phụ. Máy truyền dòng điện low-voltage
từ máy đến da qua điện cực được đặt song song tại mức T10-L1 và S2 - S4. Sản phụ tự
kiểm soát bằng hệ thống điều chỉnh. Máy sẽ gây một cảm giác tê để giảm chú ý cơn đau .

63