Page 59 - Giao trinh- Chăm sóc chuyển dạ
P. 59

BÀI 2

                          CHĂM SÓC GIẢM ĐAU TRONG ĐẺ KHÔNG DÙNG THUỐC

                                                     Thời gian: 2 tiết

               MỤC TIÊU
               Kiến thức:

                     1. Mô tả 8 phương pháp giảm đau không dùng thuốc.

                     2. Giải thích được lộ trình của giảm đau trong chuyển dạ.

               Kỹ năng:

                     3. Ứng dụng chăm sóc giảm đau có hiệu quả cho sản phụ trong các tình huống giả
               định.


               NỘI DUNG
                     Đau là một hiện tượng phức tạp và chuyển dạ không đau sẽ không cần thiết bằng
               việc làm giảm sự đau. Làm việc với nỗi đau của sản phụ hơn là làm giảm cơn đau. Đây là
               nền tảng thực hành của Hộ sinh. Có những bằng chứng mạnh mẽ cho thấy sự chăm sóc
               liên tục trong quá trình mang thai, khi chuyển dạ và khi sinh con làm giảm sự đau đớn
               trong chuyển dạ của người sản phụ, và tăng sự hài lòng của họ với việc chăm sóc thai sản
               của họ (Hatem và cộng sự năm 2008; Sandall et al 2008).
                     Trong trường hợp ở những nơi mà Hộ sinh không thể có mặt liên tục trong quá trình
               chuyển  dạ,  các  sản  phụ  chỉ  được  sự  hỗ  trợ  liên  tục  từ  những  người  chăm  sóc  không
               chuyên thì trong quá trình chuyển dạ ít khả năng phải sử dụng thuốc giảm đau và có
               nhiều khả năng sinh đường dưới (Hodnett et al 2007).
                     Hầu hết các Hộ sinh khuyến khích phương pháp tự nhiên và không can thiệp gì, chỉ
               dùng thuốc khi các phương pháp trên được coi là không đủ.

               1. Các phương pháp giảm đau không dùng thuốc
               1.1. Thở đúng cách

                     Trong cơn đau, nhiều sản phụ nín thở. Điều đó làm giảm cung cấp oxy cho thai làm
               tăng nguy cơ suy thai. Nếu thở đúng cách trong chuyển dạ, không những làm giảm nguy
               cơ này mà kỹ thuật thở đúng cách còn giúp ích làm giảm các cơn đau trong chuyển dạ.
               Nên thở nông khi tử cung bắt đầu xuất hiện những cơn co tử cung. Hít vào thở ra chủ yếu
               tập trung ở miệng. Điểm cuối của những cơn co bóp, nên thở sâu để giảm cảm giác đau,
               hít vào bằng mũi thật sâu và thở ra từ từ. Có 4 kiểu thở trong chuyển dạ và các giai đoạn
               tương ứng:

               1.1.1.  Thở  ngực  chậm:  Giai  đoạn  đầu  của  chuyển  dạ,  khi  tần  số  cơn  co  2-3.
               Khi có cơn co tử cung, bắt đầu bằng hơi thở sâu rồi thở chậm - sâu (Hít bằng mũi, thở ra
               bằng miệng), thở chậm rãi, đều đặn và chấm dứt với một hơi thở sâu khi hết cơn co. Khi



                                                             58
   54   55   56   57   58   59   60   61   62   63   64