Page 49 - Giao trinh- Chăm sóc chuyển dạ

2.5. Mặc quần áo, tã lót
2.6. Cân đo
Cân trọng lượng sơ sinh. Thì này để sau mặc quần áo, thuận lợi cho giữ ấm mà
không làm mất chính xác của số đo vì các thứ sẽ mặc cho bé đã được cân trước. Cân phải
được chỉnh thăng bằng trước.
Đo chiều cao của trẻ.
2.7. Chăm sóc mắt
Thuốc tra mắt phải để ở vị trí riêng với đúng quy chế nhãn, để không nhầm với các
thuốc khác. Dung di ̣ ch thường dung Natri clorid 0.9%
2.8. Sử dụng vitamin K1
Tiêm bắp hoặc uống để phòng xuất huyết não cho trẻ.
2.9. Trao bé cho mẹ và gia đình
Hướng dẫn luôn đặt bé nằm cạnh mẹ và cho bú sớm. Ở những nơi sơ sinh đông,
cần có biện pháp đánh dấu để tránh nhầm con.
Lưu ý: tốt nhất là sau sinh nếu trẻ không có vấn đề cần hồi sức hoặc chăm sóc đặc
biệt, hãy để trẻ được đặt da kề da với mẹ cho đến khi trẻ bú được bữa bú đầu (chậm nhất
khoảng 90 phút đầu sau sinh trước khi làm các bước chăm sóc khác).
3. Hội chẩn và chuyển tuyến.
Hợp tác trong thực hành là không thể thiếu trong thực hành đỡ đẻ an toàn. Hộ sinh
là những người chăm sóc chính, cần phải đưa ra quyết định chuyển tuyến trên hoặc hội
chẩn với một người nhân viên y tế khác dựa trên chứng cứ liên quan đến sản phụ mà họ
chăm sóc trong cả quá trình mang thai, chuyển dạ, khi sinh hoặc thời kỳ hậu sản. Có
nhiều yếu tố quan trọng đóng góp vào hợp tác thành công trong việc chăm sóc thai sản,
bao gồm cả mối quan hệ giữa người chăm sóc và điều kiện thuận lợi của tổ chức và hệ
thống trong đó sự hợp tác diễn ra. Hợp tác thành công trong thực hành của hộ sinh được
dựa trên hai khía cạnh chính bao gồm tính chuyên nghiệp trong hợp tác và chăm sóc lấy
sản phụ làm trung tâm. Cả hai khía cạnh là không thể thiếu cho thực hành đỡ đẻ an toàn.
"Làm việc cùng nhau" là chủ đề xuyên suốt mọi khía cạnh của thực hành đỡ đẻ. Khi có
bất thường hay biến chứng trong quá trình chăm sóc sản phụ, các nữ hộ sinh cần thực
hiện một hoặc nhiều hơn trong ba bước chính sau:
- Thảo luận về vấn đề/tình trạng người bệnh với nữ hộ sinh khác và/hoặc với
một đồng nghiệp y tế.
- Hội chẩn với bác sỹ lâm sàng, tốt nhất là bác sĩ sản khoa nếu ở những tuyến
chuyên khoa.
- Chuyển đến tuyến có nhiều kinh nghiệm hơn. Chú ý luôn giữ ấm cho trẻ trong
khi chuyển tuyến và tốt nhất chuyển cùng mẹ (hoặc người nhà), đảm bảo cho
da kề da.
Hợp tác trong chăm sóc thai sản bao gồm cả người phụ nữ như là một thành phần
trong việc ra quyết định giúp những người khác để thực hiện việc chăm sóc thích hợp
nhất và hiệu quả. Các thách thức của hợp tác thực hành là luôn luôn tìm một sự cân bằng
giữa các kỹ năng đỡ đẻ, các khái niệm về 'hiện diện' chuyên sâu và sự can thiệp tối thiểu,
trong hành nghề y học, đặc biệt là kỹ thuật sản khoa của cá nhân luôn được đề cao.

48