Page 47 - Giao trinh- Chăm sóc chuyển dạ

Hình 5. 1. Cho bé da kề da với mẹ
2.1.2. Nếu trẻ không thở, không khóc hoặc thở nấc sau 30 giây lau khô, ủ ấm và kích thích:
Trong trường hợp này cần làm hồi sức thở cho trẻ. Những việc cần làm là:
- Kẹp và cắt dây rốn ngay
- Chuyển trẻ đến bàn hồi sức và tiến hành hồi sức sơ sinh (chú ý giữ ấm cho trẻ khi di
chuyển và chăm sóc).
- Đặt trẻ đúng tư thế cổ hơi ngửa để làm thông đường thở
- Chỉ hút miệng và mũi trẻ nếu có dấu hiệu tắc nghẽn hoặc nước ối có phân su mà trẻ
không khỏe (hút sâu trong miệng 5 cm, sâu trong mũi 3cm, không hút quá 20 giây)
- Tiến hành thông khí qua mặt nạ trong vòng 1 phút sau sinh
+ Đặt mặt nạ kín cằm, miệng, mũi trẻ
+ Bóp bóng với tần số 30-50 lần/phút, quan sát lồng ngực trẻ
- Hồi sức sau 30 giây nếu:
+ Nếu trẻ không thở hoặc thở nấc, đánh giá nhịp tim của trẻ. Nếu:
* Nhịp tim < 100 l/phút, tiếp tục thông khí bằng bóp bóng qua mặt nạ
* Nhịp tim < 60 l / phút, sử dùng nguồn oxy hỗ trợ, tiến hành ấn ngực, hỗ trợ
hô hấp khác, dùng thuốc. Chuyển tuyến nếu không có khả năng hồi sức.
+ Trẻ khóc được, thở ổn định không rút lõm lồng ngực, chuyển trẻ về nằm tiếp xúc
da kề da với mẹ. Thực hiện các bước chăm sóc tiếp theo

2.2. Kẹp, cắt rốn
Kẹp cắt rốn 1 thì
- Người đỡ đẻ đi găng vô khuẩn
- Chờ cho đến khi dây rốn ngừng đập (khoảng 1-3 phút) thì mới tiến hành kẹp và cắt
dây rốn.
- Kẹp dây rốn bằng kẹp nhựa cách chân rốn 2 cm, vuốt máu về phía mẹ đồng thời kẹp thứ
2 cách kẹp thứ nhất 3 cm. Cắt dây rốn sát kẹp thứ nhất bằng kéo vô khuẩn.
Lưu ý:không bôi hoặc đắp bất kỳ thứ gì lên chân rốn

Kẹp cắt rốn 2 thì: trong trường hợp trẻ không khóc, không thở cần phải hồi sức:

46