Page 48 - Giao trinh- Chăm sóc chuyển dạ

Kẹp cắt rốn ngay sau khi lau khô, kích thích trẻ. Kẹp thứ nhất cách gốc rốn 15 - 20
cm. Kẹp thứ 2 đặt sát ngoài kẹp 1 sau đó vuốt ra khoảng 2cm rồi kẹp lại (mục đích vuốt
để khi cắt không bị bắn máu). Cắt rốn giữa 2 kẹp.
2.3. Làm rốn
Trường hợp cắt rốn một thì không cần bước này, chỉ làm trong trường hợp cắt rốn
2 thì.
- Đặt một miếng gạc vô khuẩn lên bụng, phía trên rốn.
- Sát khuẩn cuống rốn từ gốc ra một đoạn chừng 5cm.
- Nếu dùng chỉ:
o Buộc sợi 1 cách gốc rốn 2cm. Buộc chặt, 3 lần nút (nút dẹt). Cắt chỉ cách
nút buộc 1cm.
o Buộc sợi hai cách sợi một 1cm. Chưa cắt chỉ (đầu chỉ này còn dùng để nâng
mỏm cắt rốn).
o Dùng một kẹp thẳng kẹp rốn ngoài sợi thứ hai khoảng 1.5cm.
o Cắt rốn giữa kẹp và sợi hai, để lại mỏm cắt dài 1cm.
o Cầm đầu chỉ sợi 2 nâng mỏm cắt.
o Thay gạc trên bụng: dùng gạc mới thay, nặn sạch máu đầu mỏm cắt. sát
khuẩn. (không chạm tay vào mỏm cắt, cho dù sau đỡ đẻ đã thay găng mới
để làm rốn).
- Nếu dùng kẹp rốn nhựa:
o Kẹp rốn ở vị trí cách gốc rốn 2cm.
o Đặt kẹp theo hướng trên dưới - không đặt ngang (trẻ khó chịu hơn).
o Cắt rốn sát mặt ngoài kẹp.
o Sát khuẩn mỏm cắt.
o Để ngỏ rốn

Hình 5.2. Cắt rốn 2 thì

2.4. Quan sát dị tật
Quan sát nhanh từ đầu đến thân và các chi, chú ý xem có lỗ hậu môn không? Khám
phát hiện dị tật đường tiết niệu sinh dục. Nhận dạng giới của trẻ và những dấu bất thường
trên da, chi…

47