Page 134 - Sự hình thành bệnh tật và sự phục hồi

+ Thể bào nang: Là thể bảo vệ và phát tán của amip. Bào nang có dạng

hình cầu, có thành dày và chiết quang, kích thước 10 – 12 m, bào nang non

chứa 1 – 2 nhân. Bào nang già có chứa 4 nhân.

+ Thể hoạt động ăn hồng cầu: Là thể gây bệnh và thường có trong phân
của người bệnh hoặc khu trú trong thành ruột hoặc các tổn thương ở các phủ

tạng. Thể hoạt động ăn hồng cầu hình cầu kích thước 20 – 40 m, soi tươi

thấy nó di động nhanh theo một hướng nhất định bằng cách phóng ra chân giả

trong suốt. Trong nguyên sinh chất có chứa các hồng cầu do amip ăn vào.

+ Thể hoạt động chưa ăn hồng cầu: Gặp thể này trong thành ruột và

trong phân người bệnh. Chúng cũng có khả năng di động bằng cách phóng ra

chân giả. Có hình bầu dục, kích thước 10 – 12 m, trong nội nguyên sinh chất

không có hồng cầu.

- Chu kỳ phát triển

+ Người nhiễm E. histolytica là do ăn phải bào nang thông qua sự ô

nhiễm của môi trường bên ngoài là chủ yếu. Ngoài ra còn do sự tiếp xúc trực

tiếp với người mang ký sinh trùng nhưng rất ít gặp.

+ Chu kỳ chưa ăn hồng cầu, chưa gây bệnh: Khi bào nang vào cơ thể

người qua đường tiêu hoá, khi vào đến đường tiêu hoá

+ Chu kỳ gây bệnh: Trong một số trường hợp nhất định amip từ thể

minuta sang giai đoạn ăn hồng cầu và gây bệnh. Tổn thương của thể ăn hồng

cầu là hoại tử khi chúng xâm nhập vào thành đại tràng và nhân lên rất nhanh

bằng cách phân đôi và tạo thành những ổ ap xe hình cúc áo trong lớp dưới

niêm mạc. Các ổ ap xe này nếu bị bội nhiễm vi khuẩn, tạo ra các rối loạn như

tăng co bóp và tăng tiết chất nhầy quá mức của các tuyến ở ruột, ăn mòn các

mao mạch và kích thích các đám rối thần kinh nội tại, các tổn thương này gây

hội chứng lỵ. Các thể ăn hồng cầu có trong các ổ ap xe thường được tống vào

trong lòng ruột rồi thải ra môi trường bên ngoài và chúng bị chết rất nhanh.

Trong một số trường hợp chúng vào được hệ thống tuần hoàn mạc treo và tới

tĩnh mạch cửa vào gan. Tại gan chúng sẽ gây ra hoại tử và tạo thành các ổ ap

134