Page 56 - Giáo trình môn học Cấu tạo cơ thể

* Tiểu đường:

Nếu glucose máu sau 30 - 60 phút tăng cao hơn so với cùng thời gian ở

người bình thường và thời gian trở về mức ban đầu có thể từ 4 - 6 h (chậm

hơn nhiều so với người bình thường).
8.4. Định lượng HbA1C

HbA1C là dạng kết hợp của glucose với HbA1. Nó chiếm hơn 70%

lượng hemoglobin được glycosyl hóa. Nồng độ HbA1C tương quan với nồng

độ đường máu trong thời gian bệnh bùng phát (khoảng 6 - 8 tuần) và từ đó

cung cấp nhiều thông tin về tăng đường máu hoặc tăng đường niệu.
Hb = HbA1 (97- 98%) + HbA2 (2-3%) + HbF (< 1%).

HbA1 + Glucose = HbA1C (chiếm > 70% Hb glycosyl hóa)

HbA1 + G6P = HbA1b.

HbA1 + FDP = HbA1a.

9. Một số yêu cầu khi lấy máu làm xét nghiệm hóa sinh

Khi lấy máu làm các xét nghiệm hoá sinh nói chung, cần một số lưu ý để

tránh ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm
9.1. Thời gian lấy máu

Các xét nghiệm hoá sinh hầu hết được thực hiện với huyết thanh, huyết

tương hoặc máu toàn phần.

Máu nên được lấy vào buổi sáng, khi bệnh nhân chưa ăn uống gì. Việc

lấy máu phải luôn được thực hiện trong những điều kiện chuẩn, với cùng một

tư thế (ngồi hoặc nằm), nếu làm lại xét nghiệm lần 2 để so sánh kết quả nên

lấy máu trong khoảng cùng thời gian của ngày lần làm trước.
Sự thay đổi sinh học ngày đêm hoặc theo chu kỳ tháng (kinh nguyệt) của

một số chất trong máu, nên nồng độ có thể thay đổi khi lấy máu (VD: nồng độ

cortisol cao nhất 6-8 giờ sáng, giảm dần buổi chiều hay nửa đêm, dung nạp

glucose cũng cao hơn ở buổi chiều so với buổi sáng, sự bài tiết hormone GH

thấp ở thời gian thức). Thời gian nhịn ăn kéo dài 48 giờ làm tăng nồng độ
bilirubine huyết thanh và giảm nồng độ albumin, pre-albumine, transferrine.

52