Page 76 - Dược lý - Dược
P. 76
+ Chọn lọc trên β1-adrenergic: atenolol, acebutolol, metoprolol, practolol,
betaxolol…
+ Không chọn lọc: propranolol, sotalol, timolol, pindolol, alprenolol,
oxprenolol…
3.1.2.2. Gián tiếp
- Hệ adrenergic: reserpin, yohimbin, guanethidin, bretylium.
3.2. Thuốc tác dụng trên hệ phó giao cảm
3.2.1. Tác dụng kích thích
3.2.1.1. Trực tiếp
- Hệ muscarinic và nicotinic: acetylcholin, metacholin.
- Hệ muscarinic: pilocarpin
- Hệ nicotinic: nicotin, lobelin, tetramethylamoni và dimethylphenylpiperazin.
3.2.1.2. Gián tiếp
- Hệ muscarinic và nicotinic (kháng cholinesterase): neostigmin, physostigmin,
pyridostigmin…
3.2.2. Tác dụng ức chế
Là những thuốc có tác dụng ức chế trực tiếp trên các receptor của hệ cholinergic
hoặc gián tiếp làm giảm lượng acetylcholin ở synap thần kinh của hệ cholinergic.
- Thuốc ức chế hệ muscarinic (thuốc hủy phó giao cảm): atropin, scopolamin,…
- Thuốc ức chế hệ nicotinic
+ Thuốc ức chế receptor N ở hạch (thuốc phong bế hạch): trimethaphan, camsylat.
+ Thuốc ức chế receptor N ở cơ vân (thuốc mềm cơ): hexamethonium…
4. MỘT SỐ THUỐC THƯỜNG DÙNG
4.1. Thuốc kích thích hệ giao cảm
4.1.1. Adrenalin (Epinephrin)
4.1.1.1. Nguồn gốc
Adrenalin được tiết ra ở nhiều nơi như ngọn sợi sau hạch giao cảm, thần kinh trung
ương nhưng nhiều nhất là tuyến tủy thượng thận.
4.1.1.2. Tác dụng và cơ chế
69