Page 198 - Dược lý - Dược

2.1.2. Tác dụng

Kích thích vỏ thượng thận bài tiết corticosteroid, chủ yếu là glucocorticoid do đó tác

dụng của ACTH tương tự glucocorticoid nhưng không ảnh hưởng tới chức năng thượng

thận như khi dùng glucocorticoid.
2.1.3. Chỉ định

Điều trị viêm khớp, viêm đa khớp không do nhiễm khuẩn.

Hen phế quản, tổn thương da, bệnh bạch cầu cấp, dị ứng.

Phòng suy thượng thận sau khi dùng glucocorticoid lâu dài.

2.1.4. Tác dụng không mong muốn
Phù, tăng huyết áp, tăng dị hóa, chậm lớn, mất ngủ...

2.1.5. Chống chỉ định

Tăng huyết áp nặng, đái đường, loét dạ dày, viêm nội tâm mạc cấp, thiểu năng tim

nặng.

2.1.6. Chế phẩm và liều dùng
ACTH thường: 20 IU/ml, 40 IU/ml và 80 IU/ml

;
ACTH chậm (phối hợp với kẽm phosphat) ống 1mg (1mg ACTH = 1 IU).
Liều thường dùng: 40mg/24h chia 4 lần, tiêm bắp hoặc 5 - 10mg/24h truyền tĩnh

mạch.

2.2. Oxytocin
2.2.1. Nguồn gốc và dược động học

Trong cơ thể, Oxytocin được tổng hợp ở vùng dưới đồi, tích trữ ở thuỳ sau tuyến

yên, từ đó phóng thích vào tuần hoàn khi có kích thích.

Hiện nay người ta đã tổng hợp được Oxytocin để làm thuốc.

Oxytocin bị chymotrypsin phân hủy ở hệ tiêu hóa. Sau khi tiêm tĩnh mạch oxytocin,
tử cung đáp ứng hầu như ngay lập tức và giảm xuống trong vòng 1 giờ. Sau khi tiêm bắp,

tử cung đáp ứng trong vòng 3 - 5 phút và kéo dài 2 - 3 giờ. Sau khi tiêm tĩnh mạch với liều

100 - 200 mili đơn vị, tác dụng gây chảy sữa của oxytocin xảy ra trong vòng vài phút và

kéo dài khoảng 20 phút. Oxytocin được phân bố khắp dịch ngoại bào. Một lượng nhỏ

oxytocin có thể vào vòng tuần hoàn thai nhi. Oxytocin có nửa đời trong huyết tương khoảng
3 - 5 phút. Thuốc bị phân hủy nhanh ở gan và thận. Oxytocinase là enzym trong tuần hoàn

191