Page 44 - Giáo trình môn học chuyên khoa lão khoa

Theo nguyên nhân chia thành 2 loại thoái hóa khớp nguyên phát và thứ phát

2.1. Thoái hóa khớp nguyên phát

- Sự lão hóa: là nguyên nhân chính, xuất hiện muộn, thường ở người sau 60 tuổi,

tổn thương ở nhiều vị trí, tiến triển chậm, mức độ không nặng

- Yếu tố di truyền

- Yếu tố nội tiết và chuyển hóa: mãn kinh, đái tháo đường, loãng xương do nội

tiết…

2.2. Thoái hóa khớp thứ phát

- Tiền sử chấn thương: gẫy xương, chấn thương liên tiếp do nghề nghiệp…

- Các dị dạng bẩm sinh và rối loạn phát triển

- Tiền sử phẫu thuật

- Bệnh nội tiết và rối loạn chuyển hóa: bệnh to đầu chi, bệnh Cushing…

2. Triệu chứng thoái hóa khớp

2.1. Triệu chứng lâm sàng

2.1.1. Triệu chứng tại khớp

- Đau khớp: Đau ở khớp bị tổn thương thường liên quan đến vận động: đau âm ỉ,

tăng khi vận động, khi thay đổi tư thế, giảm đau về đêm và khi nghỉ ngơi.

Đau diễn biến thành từng đợt, dài ngắn tùy trường hợp, hết đợt có thể hết

đau hoàn toàn, sau đó tái phát đợt khác hoặc có thể đau liên tục tăng dần.

- Cứng khớp thường xuất hiện buổi sáng hoặc sau thời gian ngừng vận động,

thường kéo dài không quá 30 phút, người bệnh phải vận động một lúc mới trở lại
bình thường.

- Có tiếng động bất thường tại khớp khi vận động: Người bệnh có thể cảm nhận
được tiềng “lắc lắc” hoặc “lục cục” tại khớp (thường ở khớp gối), đôi khi người

ngoài có thể nghe được.

38