Page 48 - Giáo trình môn học chuyên khoa lão khoa
P. 48
+ Khai thác các yếu tố nguy cơ gây thoái khớp: Thừa cân ? Bê vác nặng thường
xuyên ? ....
+ Các tổn thương khác về khớp và bệnh lý kèm theo.
- Các biểu hiện bất thường khác
- Các bất thường về nhu cầu cơ bản: Ăn kém, mệt mỏi, lo lắng, mất ngủ,...
4.1.2. Thăm khám
- Toàn thân
+ Quan sát thể trạng chung của bệnh nhân.
+ Tư thế của bệnh nhân khi đau hoặc khi vận động.
+ Vận động có bị hạn chế không?
+ Dấu hiệu sinh tồn
- Tại khớp
+Tại khớp hoặc cột sống có hiện tượng viêm hay không? có biến dạng khớp hay
không? tổn thương khớp có đối xứng và nhiều vị trí hay không?
+ Biến dạng khớp? gù hoặc quá ưỡn nếu THCS?
+ Có thể thấy gai xương nổi lên (khớp ngón tay, khớp gối, ngón chân cái)?
+ Khám khớp và cơ: Xác định mức độ tổn thương thoái khớp và teo cơ ?
+ Khớp gối có thể thấy tràn dịch ?hoặc màng hoạt dịch có thể thoát ra ngoài vị trí
bình thường ?
- Các cơ quan khác: Tim mạch, hô hấp…
4.1.3. Thu thập thông tin/ tham khảo hồ sơ bệnh án
- Tham khảo hồ sơ bệnh án
+ Kết quả X.quang khớp
+ Ngoài ra có thể chụp cắt lớp vi tính hoặc cộng hưởng từ để đánh giá chính xác vị
trí và tình trạng thoái hóa
+ Các xét nghiệm về huyết học và sinh hóa máu,…
+ Các y lệnh về chăm sóc và điều trị.
42
