Page 45 - Giáo trình môn học chuyên khoa lão khoa
P. 45
- Hạn chế vận động: Hạn chế vận động một phần các động tác của khớp và đoạn cột sống
bị thoái hoá. Người bệnh có thể không làm được một số động tác như quay cổ, cúi sát
đất, ngồi xổm ...
- Khám khớp thấy:
+ Sưng khớp do tràn dịch khớp hoặc mọc chồi xương, thường gặp trong giai đoạn tiến
triển của bệnh.
+ Đau khớp xuất hiện khi thăm khám, nhất là khi người bệnh thực hiện các động tác vận
động hoặc thầy thuốc ấn vào quanh khớp.
+ Hạn chế vận động của khớp
+ Thấy tiếng lạo xạo khi khám hoặc khi người bệnh vận động khớp
+ Biến dạng khớp
+ Đôi khi có thể sờ thấy các “chồi xương” ở quanh khớp.
+ Teo cơ do ít vận động.
2.1.2. Triệu chứng ngoài khớp
Với thoái hóa cột sống: Có thể kèm theo dấu hiệu thần kinh (đau thần kinh
tọa, thần kinh cánh tay), mạch máu...
2.2. Triệu chứng cận lâm sàng
- Xquang khớp theo quy ước: phát hiện hẹp khe khớp, mọc gai xương …
- Chụp cộng hưởng tử: đánh giá màng hoạt dịch, tổn thương sụn và dưới sụn
- Nội soi khớp: đánh giá chính xác về mức độ, tình trạng, định khu các tổn thương
của sụn, màng hoạt dịch, dây chằng…các tổn thương không phát hiện được trên
Xquang thông thường.
- Siêu âm khớp: tràn dịch khớp, gai xương, định hướng chọc dịch khớp và tiêm
khớp…
- Nội soi khớp: thăm dò chẩn đoán và điều trị thoái hóa khớp
3. Điều trị
3.1. Điều trị nội khoa
39
