Page 46 - Giáo trình môn học chuyên khoa lão khoa

3.1.1. Thuốc điều trị triệu chứng

- Giảm đau Paracetamol

- Thuốc chống viêm không stéroides (CVKS): có tác dụng giảm đau và

chống viêm.

Các tác dụng không mong muốn: nguy cơ biến chứng trên ống tiêu hoá viêm,

loét, chảy máu, thủng ổ loét, biến chứng thận...)

- Thuốc corticoids: tiêm corticoid trong ổ khớp có tác dụng giảm đau do giảm viêm

mạnh và nhanh. Chỉ định khi thoái hoá khớp có tràn dịch; hoặc bệnh nhân có

chống chỉ định dùng corticoid do nhiều lí do khác. Tiêm ổ khớp cần phải đảm bảo

vô trùng tuyệt đối.

3.1.2. Thuốc chống thoái hoá khớp

-Các chế phẩm Glucosamin và chondroietin

- Thuốc ức chế cytikin: Diacerheine

- Bổ sung chất nhày dịch khớp: Acide hyaluronic

3.2. Điều trị ngoại khoa

3.2.1. Điều trị dưới nội soi

- Cắt lọc, bào, rửa khớp.

- Khoan kích thích tạo xương (microfrature).

- Cấy ghép tế bào sụn.

3.2.2. Thay khớp nhân tạo

3.3. Các biện pháp khác
- Giáo dục người bệnh tránh cho khớp bị quá tải bởi vận động và trọng lượng.

Trường hợp cần thiết, người bệnh nên dùng nạng 1 hoặc 2 bên đối với các THK ở
chi dưới.Với các người bệnh thừa trọng lượng, phải chú ý vấn đề giảm trọng lượng

nếu có thể. Sửa chữa các tư thế xấu gây lệch trục khớp

40