Page 59 - Giáo trình môn học chăm sóc sức phụ nữ, bà mẹ và gia đình
P. 59

sớm trên 6 giờ

                                  Nguy  cơ  Chăm  sóc  dự  phòng  Hướng dẫn sản phụ ở những tư thế

                                  suy thai     suy thai                 phù hợp

                                                                         Hướng  dẫn  thở  đúng  cách  trong
                                                                        khi có cơn co tử cung.

                                                                        Cung cấp đủ nước

                   Nhóm  III.  Thiếu  hụt  Cung cấp kiến thức           Trao đổi với sản phụ để họ chia sẻ,

                   Nhóm thiếu  kiến thức   Hướng dẫn kĩ năng            từ đó biết những thiếu hụt, lo lắng

                   hụt     kiến                                         của họ để hỗ trợvề vấn đề vệ sinh,
                   thức,     kĩ                                         ăn  uống,  thở  trong  chuyển  dạ,

                   năng …                                               NCBSM

                  3.4. Đánh giá

                         Nếu sau các hoạt động chăm sóc, các dấu hiệu tiến triển tốt chứng tỏ việc xác

                  định vấn đề chăm sóc đúng và chăm sóc có hiệu quả; nếu không tiến triển tốt cần nhận

                  định và xác định lại vấn đề để có hướng chăm sóc mới phù hợp

                  4. Chăm sóc chuyển dạ giai đoạn II
                  4.1. Nhận định

                  Nhận định đã đến giai đoạn xổ thai thể hiện bằng các dấu hiệu lâm sàng:

                         - Cơn co tử cung mau mạnh, dồn dập

                         - Sản phụ mót rặn

                         - Khám thấy âm môn phồng căng, hậu môn nở, ối vỡ, ngôi thập thò âm hộ
                  4.2. Chẩn đoán chăm sóc

                         Nếu tất cả các chỉ số diễn ra bình thường như sinh lý, chăm sóc thường quy trên

                  cơ sở tôn trọng sinh lý theo quyết định 4376 QĐ – BYT về chăm sóc thiết yết bà mẹ

                  trong và ngay sau đẻ.

                  4.3. Lập và thực hiện KHCS
                  Chuẩn bị dụng cụ:

                         - Bộ đỡ đẻ, bộ cắt khâu TSM

                         - Dụng cụ hồi sức sơ sinh

                         - Thuốc các loại

                         - Chuẩn bị đồ dùng cho bé
                  Môi trường:


                                                              58
   54   55   56   57   58   59   60   61   62   63   64