Page 59 - Giáo trình môn học chăm sóc sức khỏe cộng đồng

- Xác định được cách làm tốt.

- Đảm bảo sử dụng được các nguồn lực có hiệu quả.

3. Các kiểu lập kế hoạch

3.1. Lập kế hoạch từ trên xuống

Đặc điểm cơ bản của kiểu lập kế hoạch từ trên xuống (Top – Down) là

tuyến trên giao chỉ tiêu cho tuyến dưới để tuyến dưới lập kế hoạch hoạt động nên

còn gọi là lập kế hoạch theo chỉ tiêu. Kiểu lập kế hoạch này có một số nhược

điểm.

Thứ nhất là, chỉ tiêu tuyến trên giao không phù hợp với tình hình thức tế

của tuyến dưới. Đặc biệt là khi tuyến trên giao chỉ tiêu dưới dạng “cào bằng” mà

chưa xem xét thấu đáo tới sự khác biệt về nguồn lực/năng lực giữa các cơ sở y tế

tuyến dưới cũng như sự khác biệt về điều kiện kinh tế - văn hóa – xã hội hay

điều kiện về tự nhiên của từng khu vực. Do đó, trong một số trường hợp, tuyến

dưới với vai trò bị động của mình có thể gặp khó khăn, lúng túng trong lập kế

hoạch.
Thứ hai là, kiểu lập kế hoạch này không khuyến khích được sự chủ động,

sáng tạo của số đông. Nó cũng thường ít lôi kéo được hay tận dụng được “chat
xám” của nhiều người vào việc lập kế hoạch so với một số kiểu lập kế hoạch

khác.
Do vậy, trong một chừng mực nào đó thì kiểu lập kế hoạch này có thể kìm

hãm sự phát triển cũng như kìm hãm hiệu quả của các hoạt động bảo vệ và nâng

cao sức khỏe cho người dân. Do vậy, hiện nay trong thự tế ít nơi áp dụng kiểu

lập kế hoạch này.

3.2. Lập kế hoạch từ dưới lên

Trong kiểu lập kế hoạch từ dưới lên (Bottom – Up), cấp dưới/tuyến dưới

chủ động lập kế hoạch trước để nộp lên cấp trên/tuyến trên. Trên cơ sở kế hoạch

của các cấp dưới/tuyến dưới đưa lên, cấp trên/tuyến trên sẽ lập kế hoạch tổng

59