Page 151 - Giáo trình môn học Chăm sóc sức khỏe trẻ em

- Thai bị dị tật.

- Bất đồng nhóm máu mẹ - con: ABO; Rh.

- Bị nhiễm khuẩn ngay trong buồng tử cung.

3. Phân loại nhóm trẻ sơ sinh non tháng/ nhẹ cân và cách xử trí

3.1. Đẻ sát giới hạn: là trẻ sơ sinh có tuổi thai từ 35 - <37 tuần, hoặc nặng

2000gam đến <2500gam. Trẻ có thể bú mẹ được. Chăm sóc tại nhà gần giống như

trẻ đủ tháng

3.2. Đẻ non vừa: là trẻ sơ sinh có tuổi thai 32 - <35 tuần, hoặc nặng 1500gam đến

<2000gam. Một số trẻ có thể bú mẹ được nhưng thường không bú đủ lượng sữa,

các trẻ này cần được cho ăn bằng cốc thìa. Chăm sóc tại bệnh viện địa phương.

3.3. Đẻ rất non: là trẻ sơ sinh có tuổi thai <32 tuần, hoặc nặng <1500gam. Đa số
trẻ có phản xạ mút và nuốt yếu nên cần được cho ăn qua ống thông dạ dày. Các trẻ

này cần được chuyển đến trung tâm cấp cứu nuôi dưỡng trẻ non yếu.
4. Đặc điểm của trẻ đẻ non

4.1. Đặc điểm hình thể
- Cân nặng lúc đẻ < 2500gam, chiều cao < 47cm.

- Da đỏ mỏng, có nhiều lông tơ, lớp mỡ dưới da kém phát triển, da có xu hướng

phù nề xung huyết.

- Cơ nhỏ, trương lực cơ giảm: trẻ ít cử động và nằm ở tư thế duỗi.

- Móng tay móng chân chưa chùm kín đầu ngón tay, ngón chân.

- Sụn vành tai chưa phát triển.

- Bộ phận sinh dục ngoài chưa hoàn thiện: bé trai có thể tinh hoàn chưa xuống hạ

nang, bé gái môi lớn chưa chùm kín âm vật.

- Đường kính núm vú nhỏ (dưới 5mm).

4.2. Đặc điểm sinh lý

- Hô hấp: trẻ thở không đều, khóc yếu, có cơn ngừng thở dài 7-10 giây và có thể

kéo dài 2 -3 tuần sau đẻ.

151