Page 152 - Giáo trình môn học Chăm sóc sức khỏe trẻ em

- Tuần hoàn: Tim to tròn. Mạch dao động từ 90 – 220l/phút do trung tâm điều hoà

mạch chưa phát triển. Hệ thống đông máu chưa hoàn thiện, số lượng các tế bào

máu đều giảm hơn và chức năng chưa hoàn thiện so với trẻ đủ tháng nên trẻ đẻ non

yếu dễ bị xuất huyết.

- Thần kinh: các phản xạ sơ sinh yếu, phản xạ bú và nuốt kém, trẻ thường ngủ

nhiều, cử động ít.

- Điều hoà nhiệt: Trẻ đẻ non lớp mỡ dưới da mỏng, diện tích da tương đối rộng, hệ

thống điều hòa nhiệt độ chưa phát triển đầy đủ nên trẻ dễ bị hạ nhiệt độ. Để hạn chế

tình trạng này khi chăm sóc trẻ đẻ non cần giữ nhiệt độ môi trường ổn định và độ

ẩm cao.

- Chuyển hóa: dễ bị hạ đường huyết vì năng lượng dự trữ trong cơ thể rất ít, dễ bị
vàng da vì gan chưa phát triển đầy đủ. Trẻ đẻ non thiếu hầu hết các loại vitamin

nên cần bổ sung cho trẻ ngay từ sau đẻ cho đến hết thời kỳ sơ sinh.
- Tiêu hóa: kém vì dạ dày nhỏ, trẻ không đủ sức để bú, chức năng tiêu hóa và hấp

thu kém.
- Thận: khả năng đào thải nước và muối kém, trẻ dễ bị phù và cũng dễ bị mất nước.

- Miễn dịch: da mỏng, các tế bào bạch cầu chưa trưởng thành do vậy khả năng

chống nhiễm trùng kém.

5. Chăm sóc

Nguyên tắc

Chống suy hô hấp.

Chống hạ nhiệt độ.

Chống nhiễm trùng.

Chống để đói.

Chăm sóc cụ thể

5.1. Nhận định (giống nhận định trẻ sơ sinh đủ tháng)

5.2 Chẩn đoán điều dưỡng

1. Suy hô hấp liên quan đến phổi chưa trưởng thành.
152