Page 140 - Giáo trình môn học Chăm sóc sức khỏe trẻ em

- Đảm bảo dinh dưỡng: cho bú mẹ sớm trong vòng 1 giờ đầu sau đẻ, không cho trẻ

ăn bất cứ thức ăn hay nước uống nào khác kể cả nước lọc trước khi trẻ bú mẹ bữa

đầu tiên. Ngay sau đẻ cho trẻ bú bữa đầu tiên xong mới tiến hành các chăm sóc

thường qui khác cho trẻ sơ sinh như: thăm khám toàn diện, chăm sóc mặt, tiêm

vitamin K, tiêm vắc xin viêm gan B.... Đảm bảo cho trẻ bú mẹ hoàn toàn bất cứ lúc

nào trẻ muốn cả ngày lẫn đêm ít nhất 8 lần 1 ngày.

- Chăm sóc đảm bảo vô khuẩn

+ Quấn áo tã, đồ dùng của trẻ vô khuẩn

+ Các can thiệp xâm lấn phải đảm bảo vô khuẩn: làm rốn, tiêm truyền, lấy máu xét

nghiệm...

+ Rửa tay trước khi thăm khám, chăm sóc trẻ.
- Chăm sóc khác

+ Chăm sóc rốn: ngay sau đẻ, đặt trẻ nằm trên bụng mẹ, tiến hành kẹp dây rốn
muộn, một thì. Chờ đến khi dây rốn ngừng đập thì tiến hành kẹp rốn và cắt rốn

cách chân rốn 2cm. Không băng rốn.
+ Vệ sinh mắt.

+ Tiêm bắp 1 liều 1mg vitamin K1 ngay sau đẻ hoặc cho trẻ uống 3 liều vitamin K

mỗi liều 2mg: liều 1 uống ngay sau đẻ, liều thứ 2 lúc trẻ 1-2 tuần tuổi và liều 3 lúc

trẻ 4 tuần tuổi.

+ Tiêm vắc xin viêm gan B mũi sơ sinh trong vòng 24 giờ sau đẻ.

- Theo dõi

+ Chỉ số Apgar phút thứ 1, thứ 5 và thứ 10 sau đẻ.

+ Toàn trạng, màu sắc da, cử động, thân nhiệt, tim mạch, tiêu hóa của trẻ 15-20

phút 1 lần trong 2 giờ đầu, sau đó 1 giờ 1 lần đến giờ thứ 7, từ giờ thứ 7 trở đi theo

dõi 6 giờ 1 lần.

+ Bú mẹ: số lần bú trong ngày, dấu hiệu bú có hiệu quả.

+ Phân su và nước tiểu trong 24 giờ sau đẻ. Phân su có màu đen, dính, không có

mùi thường được thải ra trong vài ngày đầu sau sinh, nếu trẻ không đi phân su và đi
140