Page 144 - Giáo trình môn học Chăm sóc sức khỏe trẻ em

- Cho trẻ bú mẹ sớm, bú mẹ hoàn toàn

- Truyền glucose 10% 60 ml/kg/ngày.

- Truyền albumin

- Ánh sáng liệu pháp:

Ánh sáng xanh có tác dụng làm cho các phân tử bilirubin thành

photobilirubin tan được trong nước và được thải ra theo mật và nước tiểu, không

độc cho tế bào não.

+ Chỉ định chiếu đèn dựa vào nồng độ bilirubin toàn phần trong máu, cân nặng, giờ

tuổi của trẻ, ví dụ: trẻ đủ tháng hoặc gần đủ tháng (35 đến 37 tuần), ngày tuổi thứ 2,

nồng độ bilirubin trên 15mg/dl (256 mol/l) cần được chiếu đèn.

2
+ Dùng đèn ánh sáng xanh liều 5-9w/1cm /nm bước sóng  400-480nm (đo tại da
trẻ), đèn 180 - 300W. Các lưu ý khi chăm sóc trẻ chiếu đèn:

0
+ Làm ấm phòng đảm bảo nhiệt độ phòng 28-30 C.
+ Nếu trẻ từ 2kg trở lên đặt trẻ nằm giường sơ sinh, nếu trẻ <2kg đặt trẻ trong lồng

ấp. Tuy nhiên tốt nhất nên đặt trẻ vào lồng ấp để tránh trẻ bị hạ nhiệt độ.

+ Khoảng cách giữa trẻ và đèn theo hướng dẫn của nhà sản xuất có thể 40-60 cm.

+ Cởi bỏ hết quần áo trẻ, đóng bỉm che kín bộ phận sinh dục, để hở tối đa phần da

cơ thể.

+ Bảo vệ mắt bằng kính bảo hiểm hoặc băng vải đen, chú ý không để băng che kín

mũi trẻ.

+ Xoay trở người cho trẻ 2 giờ một lần.

+ Phải đảm bảo trẻ vẫn được bú mẹ thường xuyên, khi cho trẻ bú bế trẻ ra khỏi vị

trí chiếu đèn cởi bỏ băng che mắt. Trẻ không được bú mẹ phải ăn qua sonde hoặc

truyền dịch không cần bế trẻ ra khỏi vị trí chiếu đèn.

+ Nếu trẻ ăn sữa mẹ bằng cốc, qua sonde hoặc phải truyền dịch cần tăng thêm 10%

lượng sữa hoặc dịch so với nhu cầu bình thường khoảng 20ml/kg/ngày.

144