Page 138 - Giáo trình môn học Chăm sóc sức khỏe trẻ em

- Quan sát mụn mủ trên da. Nếu có mụn mủ nhiều hay ít. Mụn mủ nhiễm khuẩn

nặng là mụn mủ to và có quầng đỏ xung quanh. Có >10 mụn mủ trên da cũng là

nhiễm khuẩn nặng.

- Sốt hoặc hạ nhiệt độ (≥37,5ºC hoặc <35,5ºC): bình thường trẻ sơ sinh có thân

nhiệt đo được ở nách là từ 35,5ºC đến 37,4ºC. Nếu nhiệt độ của trẻ < 35,5ºC tức là

trẻ bị hạ nhiệt độ và điều này là nguy hiểm, cần sử dụng nhiệt kế điện tử đo được <

35ºC để đánh giá thân nhiệt cho trẻ sơ sinh. Trong quá trình đo nhiệt độ cho trẻ cần

giữ ấm trẻ nhưng vẫn phải đảm bảo đo chính xác thân nhiệt trẻ.

- Vàng da: trẻ có vàng da cần khám mức độ, vị trí vàng da, vàng lòng bàn tay, gan

bàn chân, tiến triển vàng da so với hôm trước.

- Các dị tật bẩm sinh.
- Đánh giá kiến thức của mẹ và người chăm sóc trẻ

Nếu trẻ không có các dấu hiệu nguy hiểm và các biểu hiện bệnh nặng cần xử
trí cấp cứu cán bộ y tế cần đánh giá kiến thức của bà mẹ về dinh dưỡng, vệ sinh,

giữ ấm cho trẻ.
Chú ý trong quá trình thăm khám trẻ sơ sinh

+ Hãy để bà mẹ ở lại cùng trẻ trong suốt quá trình thăm khám.

+ Nhân viên y tế cần luôn thông báo cho gia đình trẻ về tình trạng sức khỏe và kế

hoạch chăm sóc trẻ bằng từ ngữ thật dễ hiểu trong suốt quá trình thăm khám cũng

như chăm sóc trẻ.

5.1.2.3 Tham khảo hồ sơ bệnh án

- Chẩn đoán, các xử trí trước đó.

- Kết quả xét nghiệm

- Y lệnh thuốc, xét nghiệm

5.2 Chẩn đoán điều dưỡng/các vấn đề chăm sóc

1. Nguy cơ thở không hiệu quả liên quan đến ứ dịch trong phổi

2. Nguy cơ rối loạn thân nhiệt liên quan đến thay đổi môi trường sống

3. Nguy cơ nhiễm trùng liên quan đến hệ miễn dịch chưa hoàn thiện
138