Page 235 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe người lớn 2

+ Bóp bóng ambu

+ Cung cấp oxy

Cho người bệnh thở oxy mặt nạ, thở máy không xâm lấn với phương thức

áp lực dương liên tục theo y lệnh.

Phụ giúp bác sỹ đặt ống NKQ/mở KQ, thông khí nhân tạo xâm nhập nếu

tình trạng người bệnh không cải thiện (bệnh nhân suy hô hấp nặng, có rối loạn ý

thức).

- Thực hiện thuốc theo y lệnh:

+ Lợi tiểu: thường dùng đường tĩnh mạch và theo chỉ định của bác sỹ. Không

dùng lợi tiểu nếu người bệnh đang tụt huyết áp và/hoặc có tình trạng mất nước,

giảm thể tích máu. Theo dõi sát mạch, huyết áp và số lượng nước tiểu theo giờ

hoặc số lượng nước tiểu/24h.

+ Thuốc nhóm nitrat: truyền tĩnh mạch hay đặt dưới lưỡi ở những người bệnh có

HA tâm thu >100mmHg.

+ Dobutamin thường truyền tĩnh mạch theo chỉ định của bác sỹ. Thuốc có nguy

cơ gây tăng nhịp tim và rối loạn nhịp tim.

+ Các y lệnh thuốc khác
Hạn chế lượng nước đưa vào cơ thể nếu PPC huyết động, chế độ ăn nhạt nếu

PPC do các bệnh lý tim mạch và thận.
Đặt monitor, SpO 2, phụ giúp BS đặt cathter tĩnh mạch trung tâm theo dõi tình

trạng bệnh.
Theo dõi:

+ Tình trạng và mức độ khó thở: tình trạng ý thức, mức độ tím tái, nhịp thở, co

kéo cơ hô hấp, ho khạc đờm, SpO 2, chỉ số khí máu động mạch.

+ Nghe phổi thường xuyên.

+ Cân bằng lượng dịch vào- ra, theo dõi lượng nước tiểu/h, áp lực tĩnh mạch

trung tâm.

+ Theo dõi sát mạch, huyết áp nhất là trên những BN có dùng morphin hoặc

thuốc nhóm nitrat.

5.2.2. Giảm kích thích và lo sợ của người bệnh

234