Page 116 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe người lớn 2

- Chỉ định phẫu thuật cấp cứu: do tình trạng chảy máu thận nặng, vỡ bàng

quang hay đứt niệu đạo hoặc khi chấn thương đường tiết niệu có tổn thương kèm

theo các cơ quan khác.

+ Di chuyển người bệnh nhẹ nhàng, phòng chống sốc tích cực: giữ ấm

người bệnh, thực hiện công tác tư tưởng cho người bệnh an tâm.

+ Đặt sonde tiểu theo dõi màu sắc, số lượng nước tiểu và giúp đánh giá tình

trạng nước xuất nhập, theo dõi chảy máu và giúp đánh giá chức năng hoạt động

bài tiết nước tiểu của thận.

- Chỉ định phẫu thuật cấp cứu trì hoãn: 7- 15 ngày sau các trường hợp điều

trị nội khoa không ổn định, diễn biến nặng lên như đái ra máu tăng.

- Điều dưỡng chuẩn bị người bệnh trước phẫu thuật như trong bài "Chăm

sóc người bệnh trước phẫu thuật".

2.1.4. Đánh giá

- Người bệnh không sốc trước phẫu thuật

- Người bệnh không đau trước phẫu thuật

- Người bệnh không chảy máu trước phẫu thuật

- Người bệnh được cung cấp đủ chất dinh dưỡng
- Người bệnh không nhiễm khuẩn ngược dòng

- Người bệnh được chuẩn bị tốt trước phẫu thuật
2.2. Chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật

2.2.1. Nhận định sau phẫu thuật
2.2.1. Nhận định toàn trạng

- Nhận định tình trạng tri giác người bệnh: Người bệnh tỉnh táo hoàn toàn

không? Có kích thích, vật vã hay lơ mơ không?

- Tình trạng hô hấp có tốt không?

- Nhận định dấu hiệu sinh tồn?

2.2.2. Cơ năng và thực thể

- Người bệnh có nôn sau phẫu thuật không?

- Nhận định tình trạng vết phẫu thuật:

115