Page 113 - Giao trinh- Chăm sóc sức khỏe người lớn 2

- Chụp cắt lớp vi tính: chẩn đoán mức độ tổn thương thận và các tổn

thương phối hợp (nếu có)

2.1.2. Chẩn đoán chăm sóc thường gặp

- Nguy cơ sốc liên quan đến mất máu, đau sau chấn thương.

- Tiểu tiện ra máu liên quan đến chấn thương thận, niệu quản, bàng quang

- Người bệnh đau liên quan đến chấn thương đường tiết niệu

- Nguy cơ thiếu dinh dưỡng liên quan đến không ăn được

- Nguy cơ nhiễm khuẩn tiết niệu ngược dòng liên quan đến đặt sonde tiểu

lâu ngày

- Người bệnh có chỉ định phẫu thuật liên quan đến chấn thương đường tiết

niệu

2.1.3.Can thiệp điều dưỡng

2.1.3.1.Chăm sóc phòng, chống sốc

- Cho người bệnh nằm nghỉ tuyệt đối, tư thế nằm ngửa, đầu bằng hoặc đầu

thấp nếu huyết áp thấp.

- Theo dõi sát mạch, nhiệt độ, huyết áp, nhịp thở. Tốt nhất nên theo dõi qua

Monitor
- Bảo đảm chức năng hô hấp cho người bệnh: Lau hút đờm dãi trong miệng

và khí quản khi có biểu hiện tăng tiết hoặc nôn. Đảm bảo thông khí và thực hiện
y lệnh cung cấp oxy.

- Đảm bảo tuần hoàn: Khẩn trương thực hiên y lệnh khôi phục khối lượng
tuần hoàn. Có thể truyền máu hoặc dung dịch thay thế máu.

- Thực hiện y lệnh thuốc giảm đau và chống các rối loạn của thần kinh

- Đặt sonde bàng quang để theo dõi lượng nước tiểu theo giờ

- Thực hiện y lệnh điều chỉnh các rối loạn nước điện giải, đông máu, rối

loạn chuyển hóa, thăng bằng kiềm toan.

- Thực hiện y lệnh thuốc kháng sinh chống nhiễm khuẩn.

2.1.3.2.Chăm sóc chảy máu do chấn thương thận

- Hướng dẫn bệnh nhân nằm bất động tại giường

112