Page 118 - Giáo trình môn học vi sinh vật học
P. 118
trong số 100 người bệnh ra viện bị nhiễm trùng bệnh viện. Tỷ lệ mắc là khác nhau ở mỗi
nước và mỗi bệnh viện. Các bệnh viện ở Trung Đông và Đông Nam á có tỷ lệ mắc cao
hơn các bệnh viện ở châu Âu.
Một nghiên cứu về nhiễm khuẩn vết mổ ở 72 bệnh viện với 14 966 bệnh nhân tại
CHLB Đức (năm 1994) cho thấy tần suất mắc là 1,61%.
Nhiễm trùng bệnh viện gây ra hậu quả:
- Kéo dài thời gian nằm điều trị tại bệnh viện (cùng các hậu quả do nó gây ra cho
gia đình và xã hội).
- Tăng chi phí chăm sóc và thuốc, nhất là kháng sinh.
- Tăng nguy cơ tử vong (gấp 2-4 lần, nếu nhiễm trùng bệnh viện là viêm phổi hoặc
nhiễm khuẩn máu).
Thêm vào đó là: Việc sử dụng kháng sinh trong bệnh viện không đúng sẽ càng làm
thúc đẩy việc chọn lọc vi khuẩn đề kháng và làm gia tăng sự đề kháng kháng sinh của các
vi khuẩn có khả năng gây NKBV.
NKBV có thể xảy ra lẻ tẻ (từng khoa, phòng) nhưng cũng có thể xảy ra thành dịch
trong một bệnh viện hay nhiều bệnh viện (ví dụ do cùng sử dụng một sản phẩm bị nhiễm
trùng như dịch truyền ...).
3. Nguyên nhân
3.1. Đối tƣợng
Những đối tượng có nguy cơ cao mắc nhiễm trùng bệnh viện là những người bệnh
có suy giảm sức đề kháng và có chịu những can thiệp y học. Thường hay gặp ở:
- Người bị bệnh nặng
- Người cao tuổi hoặc trẻ đẻ non
- Người bị bệnh suy giảm miễn dịch hoặc dùng thuốc ức chế miễn dịch
- Người bệnh được thở máy, đặt sonde, catheter tĩnh mạch ...
Vì vậy, tỷ lệ mắc hay gặp là đường tiết niệu, vết mổ, viêm phổi và nhiễm trùng
máu.
3.2. Tác nhân gây bệnh
118